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Técnicas de Fertilização Medicamente Assistida em Doenças Sistêmicas Imunorreumatológicas

15 de março de 2024 atualizado por: Rovere Querini Patrizia, IRCCS San Raffaele

Avaliação do resultado materno-fetal na gravidez a partir de técnicas de fertilização medicamente assistida em mulheres com doenças imunorreumatológicas sistêmicas

As doenças reumatológicas sistêmicas geralmente ocorrem em mulheres jovens em idade reprodutiva e podem, portanto, afetar a fertilidade. Existem doenças, como a artrite, que não apresentam contraindicação às técnicas de reprodução assistida (TRAs), pois não há influência sobre a doença em si se a atividade da doença na concepção for estável. Por outro lado, pacientes que sofrem de doenças do tecido conjuntivo, principalmente Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e pacientes que sofrem de Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF) primária ou relacionada ao LES, merecem terapias mais direcionadas tanto no contexto das ARTs quanto no consequente gravidez.

Avaliar a resposta às TARV em doentes com doenças reumatológicas sistémicas, tanto em termos de reativação da patologia subjacente como em termos de evolução das TARV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

De acordo com a prática clínica padrão relacionada aos tratamentos de procriação medicamente assistida, para estimulação ovariana controlada visando a recuperação de oócitos, as pacientes foram submetidas a terapia com gonadotrofinas humanas recombinantes, biossimilares ou purificadas e eventual supressão da ovulação espontânea com antagonista estimulador do hormônio liberador de gonadotrofina (antagonista de gnRH). ), e essas informações serão, portanto, registradas. A subsequente indução final da maturidade oocitária pode ser por gonadotrofina coriônica humana purificada (hCG), por análogo do hormônio estimulador do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHa), ou pela combinação dos dois, e esta informação será, portanto, também registrada. Da mesma forma, terapias administradas rotineiramente para preparação endometrial e suporte lúteo durante procedimentos de transferência de embriões também serão registradas (estradiol transdérmico, estradiol oral; progesterona micronizada transvaginal; progesterona subcutânea). Quanto aos tipos de PMA utilizados, os pacientes podem ter sido submetidos a procedimentos homólogos ou heterólogos de acordo com a escolha do paciente e indicações do especialista. A técnica de FIV é uma fertilização in vitro que consiste na união do óvulo com o espermatozoide em laboratório -in vitro- com a finalidade de obter embriões já fecundados para serem transferidos para o útero materno. A técnica ICSI consiste na injeção intracitoplasmática de espermatozóides e envolve a inseminação de um ovócito por microinjeção de um único espermatozóide diretamente nele.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Milan, Itália
        • Recrutamento
        • San Raffaele Hospital
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Aproximadamente 500 mulheres com diagnóstico definitivo de doença imunorreumatológica sistêmica de acordo com os critérios classificatórios em vigor na prática clínica normal que foram submetidas a um ou mais PMAs entre janeiro de 2000 e abril de 2021 serão inscritas em todos os centros participantes.

As patologias examinadas serão:

SAF definida de acordo com os critérios de Sapporo, LES, AR, SpA, SScl, SS, PM-DM, vasculite sistêmica de grande e pequeno-médio calibre definida de acordo com os critérios EULAR/ACR.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes diagnosticados com doença imunorreumatológica sistêmica, como LES, SAF, AR, SpA, SclS, SS, PM-DM, vasculite
  • pacientes que realizaram uma ou mais AMPs entre janeiro de 2000 e abril de 2021
  • pacientes que tiveram seu último acompanhamento até fevereiro de 2022

Critério de exclusão:

  • Pacientes diagnosticados com autoimunidade de apenas um órgão (por exemplo, diabetes mellitus I, tireoidite de Hashimoto, doença celíaca ou doença inflamatória intestinal crônica na ausência de doença sistêmica associada);
  • pacientes com insuficiência renal grave, hipertensão pulmonar significativa ou cardiomiopatia grave.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
gestantes com doenças reumatológicas sistêmicas
gestantes com doenças reumatológicas sistêmicas submetidas a técnicas de fertilização assistida
Variáveis ​​antropométricas dos pacientes; resultados de exames laboratoriais; técnicas de PMA (tipos de fertilização/medicamentos usados ​​para estimulação) e o resultado da eventual gravidez (tratamento contínuo durante a própria gravidez, desenvolvimento de complicações materno-fetais, como hipertensão, pré-eclmpsia, eventos trombóticos, insuficiência renal, agravamento da doença, resultado) e dados sobre o tipo de tratamento medicamentoso de estimulação ovariana.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Quantificar o risco de surtos de doença imunorreumatológica subjacente e possível ocorrência de complicações durante o procedimento ou durante gestações de PMA.
Prazo: Dentro de seis meses após o término do estudo

O surto da doença será avaliado medindo parâmetros clínicos e valores de anticorpos ANA, ENA, SSA_SSB, antiDNA (U.A.), PMA, pós-PMA, complemento pós-gravidez.

As complicações serão avaliadas em termos de desfecho materno/fetal, como hipertensão, pré-eclâmpsia, eventos trombóticos, insuficiência renal, agravamento da doença durante a gravidez.

Dentro de seis meses após o término do estudo
Quantificar o risco de surtos de doença imunorreumatológica subjacente e possível ocorrência de complicações durante o procedimento ou durante gestações de PMA.
Prazo: Dentro de seis meses após o término do estudo

O surto da doença será avaliado medindo parâmetros clínicos e valores de anticorpos, MB2GPI, GB2GPI (UA/mL), PMA, pós-PMA, complemento pós-gravidez.

As complicações serão avaliadas em termos de desfecho materno/fetal, como hipertensão, pré-eclâmpsia, eventos trombóticos, insuficiência renal, agravamento da doença durante a gravidez.

Dentro de seis meses após o término do estudo
Quantificar o risco de surtos de doença imunorreumatológica subjacente e possível ocorrência de complicações durante o procedimento ou durante gestações de PMA.
Prazo: Dentro de seis meses após o término do estudo

O surto da doença será avaliado medindo parâmetros clínicos e valores de anticorpos, LAC (Microun./mL), PMA, pós PMA, complemento pós-gravidez.

As complicações serão avaliadas em termos de desfecho materno/fetal, como hipertensão, pré-eclâmpsia, eventos trombóticos, insuficiência renal, agravamento da doença durante a gravidez.

Dentro de seis meses após o término do estudo
Quantificar o risco de surtos de doença imunorreumatológica subjacente e possível ocorrência de complicações durante o procedimento ou durante gestações de PMA.
Prazo: Dentro de seis meses após o término do estudo

O surto da doença será avaliado medindo parâmetros clínicos e valores de anticorpos MACA, GACA, (GPL/MPL/APL unità) PMA, pós-PMA, complemento pós-gravidez.

As complicações serão avaliadas em termos de desfecho materno/fetal, como hipertensão, pré-eclâmpsia, eventos trombóticos, insuficiência renal, agravamento da doença durante a gravidez.

Dentro de seis meses após o término do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de maio de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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