Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Medicinsk assisterede befrugtningsteknikker ved systemiske immunoreumatologiske sygdomme

17. juni 2025 opdateret af: Rovere Querini Patrizia, IRCCS San Raffaele

Vurdering af moder-føtalt resultat under graviditet fra medicinsk assisterede befrugtningsteknikker hos kvinder med systemiske immunoreumatologiske sygdomme

Systemiske reumatologiske sygdomme forekommer ofte hos unge kvinder i den fødedygtige alder og kan derfor påvirke fertiliteten. Der er sygdomme, såsom gigt, som ikke giver kontraindikation for assisterede reproduktionsteknikker (ART), fordi der ikke er nogen indflydelse på selve sygdommen, hvis sygdomsaktiviteten ved befrugtningen er stabil. På den anden side fortjener patienter, der lider af bindevævssygdomme, primært systemisk lupus erythematosus (SLE) og patienter, der lider af primært eller SLE-relateret anti-phospholipid antistofsyndrom (APS), mere målrettede behandlinger både i forbindelse med ART og i efterfølgende graviditet.

At evaluere responsen på ARTs hos patienter med systemiske reumatologiske sygdomme, både med hensyn til reaktivering af den underliggende patologi og med hensyn til ARTs resultat.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I henhold til standard klinisk praksis relateret til medicinsk assisterede formeringsbehandlinger, for kontrolleret ovariestimulering rettet mod restitution af oocytter, gennemgik patienter terapi med rekombinante, biosimilære eller oprensede humane gonadotropiner og eventuel undertrykkelse af spontan ægløsning med gonadotropin-frigivende hormonstimulerende antagonist (gnRH-antagonist) ), og disse oplysninger vil derfor blive registreret. Den efterfølgende endelige induktion af oocytmodenhed kan ske ved oprenset humant choriongonadotropin (hCG), ved gonadotropin-frigivende hormonstimulerende hormonanalog (GnRHa), eller ved en kombination af de to, og denne information vil derfor også blive registreret. Tilsvarende vil terapier, der rutinemæssigt administreres til endometriepræparation og luteal støtte under embryooverførselsprocedurer, også blive registreret (transdermalt østradiol, oralt østradiol; transvaginalt mikroniseret progesteron; subkutant progesteron). Med hensyn til de anvendte typer af PMA kan patienter have gennemgået homologe eller heterologe procedurer baseret på patientens eget valg og specialistindikationer. IVF-teknikken er en in vitro-befrugtning, der består af foreningen af ​​ægget med sæden i laboratoriet -in vitro- med det formål at opnå allerede befrugtede embryoner, der skal overføres til moderens livmoder. ICSI-teknikken består af intracytoplasmatisk sperm-injektion og involverer insemination af en oocyt ved mikro-injektion af en enkelt sperm direkte ind i den.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

500

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Cirka 500 kvinder med en sikker diagnose af systemisk immunoreumatologisk sygdom i henhold til de klassifikationskriterier, der er på plads i normal klinisk praksis, som har gennemgået en eller flere PMA'er mellem januar 2000 og april 2021, vil blive tilmeldt fra alle deltagende centre.

Undersøgte patologier vil være:

APS defineret i henhold til Sapporo-kriterier, SLE, AR, SpA, SScl, SS, PM-DM, systemisk vaskulitis af stor- og lille-medium kaliber defineret i henhold til EULAR/ACR-kriterier.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter diagnosticeret med systemisk immunoreumatologisk sygdom såsom SLE, APS, RA, SpA, SclS, SS, PM-DM, vaskulitis
  • patienter, der har udført en eller flere PMA'er mellem januar 2000 og april 2021
  • patienter, der havde deres sidste opfølgning i februar 2022

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter diagnosticeret med kun ét organ autoimmunitet (f.eks. diabetes mellitus I, thyroiditis af Hashimotos, cøliaki eller kronisk inflammatorisk tarmsygdom i fravær af systemisk sygdom forbundet);
  • patienter med alvorlig nyresvigt, betydelig pulmonal hypertension eller alvorlig kardiomyopati.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
gravide patienter med systemiske reumatologiske sygdomme
gravide patienter med systemiske reumatologiske sygdomme, der gennemgår assisterede befrugtningsteknikker
Patienternes antropometriske variable; laboratorietestresultater; PMA-teknikker (typer af befrugtning/lægemidler brugt til stimulering) og resultatet af den endelige graviditet (igangværende behandling under selve graviditeten, udvikling af maternelle/føtale komplikationer, såsom hypertension, præeclmpsia, trombotiske hændelser, nyresvigt, sygdomsopblussen, neonatal udfald) og data om typen af ​​ovariestimulerende lægemiddelbehandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At kvantificere risikoen for opblussen af ​​underliggende immunoreumatologisk sygdom og mulig forekomst af komplikationer under proceduren eller under PMA-graviditeter.
Tidsramme: Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen

Sygdomsopblussen vil blive vurderet ved at måle kliniske parametre og antistofværdier ANA, ENA, SSA_SSB, antiDNA (U.A.), PMA, post PMA, post-graviditet komplement.

Komplikationer vil blive evalueret med hensyn til moder/føtalt udfald såsom hypertension, præeclmpsia, trombotiske hændelser, nyresvigt, sygdomsopblussen under graviditet.

Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen
At kvantificere risikoen for opblussen af ​​underliggende immunoreumatologisk sygdom og mulig forekomst af komplikationer under proceduren eller under PMA-graviditeter.
Tidsramme: Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen

Sygdomsopblussen vil blive vurderet ved at måle kliniske parametre og antistofværdier, MB2GPI, GB2GPI (UA/mL), PMA, post PMA, post-graviditet komplement.

Komplikationer vil blive evalueret med hensyn til moder/føtalt udfald såsom hypertension, præeclmpsia, trombotiske hændelser, nyresvigt, sygdomsopblussen under graviditet.

Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen
At kvantificere risikoen for opblussen af ​​underliggende immunoreumatologisk sygdom og mulig forekomst af komplikationer under proceduren eller under PMA-graviditeter.
Tidsramme: Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen

Sygdomsopblussen vil blive vurderet ved at måle kliniske parametre og antistofværdier, LAC (Microun./mL), PMA, post PMA, post graviditetskomplement.

Komplikationer vil blive evalueret med hensyn til moder/føtalt udfald såsom hypertension, præeclmpsia, trombotiske hændelser, nyresvigt, sygdomsopblussen under graviditet.

Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen
At kvantificere risikoen for opblussen af ​​underliggende immunoreumatologisk sygdom og mulig forekomst af komplikationer under proceduren eller under PMA-graviditeter.
Tidsramme: Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen

Sygdomsopblussen vil blive vurderet ved at måle kliniske parametre og antistofværdier MACA, GACA, (GPL/MPL/APL unità) PMA, post PMA, post graviditetskomplement.

Komplikationer vil blive evalueret med hensyn til moder/føtalt udfald såsom hypertension, præeclmpsia, trombotiske hændelser, nyresvigt, sygdomsopblussen under graviditet.

Inden for seks måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD, Irccs Ospedale San Raffaele

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. maj 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. oktober 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. november 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

11. april 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner