Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Медикаментозные методы оплодотворения при системных иммуноревматических заболеваниях

17 июня 2025 г. обновлено: Rovere Querini Patrizia, IRCCS San Raffaele

Оценка материнско-плодового исхода беременности при медикаментозных методах оплодотворения у женщин с системными иммуноревматологическими заболеваниями

Системные ревматологические заболевания чаще встречаются у молодых женщин детородного возраста и поэтому могут влиять на фертильность. Есть заболевания, такие как артрит, которые не представляют противопоказаний к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), поскольку не оказывают влияния на само заболевание, если активность заболевания при зачатии стабильна. С другой стороны, пациенты, страдающие заболеваниями соединительной ткани, в первую очередь системной красной волчанкой (СКВ), и пациенты, страдающие первичным или связанным с СКВ синдромом антифосфолипидных антител (АФС), заслуживают более целенаправленной терапии как в контексте АРТ, так и в контексте наступившая беременность.

Оценить ответ на АРТ у пациентов с системными ревматологическими заболеваниями как с точки зрения реактивации основной патологии, так и с точки зрения исхода АРТ.

Обзор исследования

Подробное описание

В соответствии со стандартной клинической практикой, связанной с медикаментозным лечением вспомогательного оплодотворения, для контролируемой стимуляции яичников, направленной на восстановление ооцитов, пациенткам проводилась терапия рекомбинантными, биоподобными или очищенными гонадотропинами человека и последующее подавление спонтанной овуляции с помощью антагониста, стимулирующего гонадотропин-высвобождающий гормон (антагонист gnRH). ), и поэтому эта информация будет записана. Последующая окончательная индукция зрелости ооцитов может осуществляться с помощью очищенного хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), аналога стимулирующего гормона гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) или их комбинации, и поэтому эта информация также будет записана. Аналогично, также будут регистрироваться методы лечения, обычно применяемые для подготовки эндометрия и поддержки лютеина во время процедур переноса эмбрионов (трансдермальный эстрадиол, пероральный эстрадиол; трансвагинальный микронизированный прогестерон; подкожный прогестерон). Что касается типов используемых ПМА, пациенты могли пройти гомологичные или гетерологичные процедуры в зависимости от собственного выбора пациента и показаний специалиста. Методика ЭКО представляет собой экстракорпоральное оплодотворение, заключающееся в соединении яйцеклетки со сперматозоидом в лабораторных условиях – in vitro – с целью получения уже оплодотворенных эмбрионов для переноса в материнскую матку. Техника ИКСИ заключается в интрацитоплазматической инъекции сперматозоида и предполагает оплодотворение яйцеклетки путем микроинъекции одного сперматозоида непосредственно в него.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

500

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Valentina Canti, MD
  • Номер телефона: +390226436095
  • Электронная почта: canti.valentina@hsr.it

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD
  • Номер телефона: +390226436095
  • Электронная почта: rovere.patrizia@hsr.it

Места учебы

      • Milan, Италия
        • Рекрутинг
        • San Raffaele Hospital
        • Контакт:
          • Patrizia Rovere Querini, PhD,MD
          • Номер телефона: +390226433065
          • Электронная почта: rovere.patrizia@hsr.it
        • Контакт:
          • Valentina Canti, MD
          • Номер телефона: +390226436095
          • Электронная почта: canti.valentina@hsr.it

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Приблизительно 500 женщин с определенным диагнозом системного иммуноревматологического заболевания в соответствии с классификационными критериями, применяемыми в обычной клинической практике, которые перенесли одну или несколько ПМА в период с января 2000 г. по апрель 2021 г., будут включены из всех участвующих центров.

Исследуемые патологии будут:

АФС, определяемый по критериям Саппоро, СКВ, АР, СпА, ССкл, СС, ПМ-СД, системный васкулит крупного и мелко-среднего калибра, определяемый по критериям EULAR/ACR.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с диагнозом системного иммуноревматологического заболевания, такого как СКВ, АФС, РА, СпА, Склероз, ССД, ПМ-СД, васкулит
  • пациенты, выполнившие одну или несколько PMA в период с января 2000 г. по апрель 2021 г.
  • пациенты, прошедшие последний контрольный осмотр к февралю 2022 г.

Критерий исключения:

  • Пациенты с аутоиммунитетом только одного органа (например, сахарный диабет I, тиреоидит Хашимото, глютеновая болезнь или хроническое воспалительное заболевание кишечника при отсутствии сопутствующего системного заболевания);
  • пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, значительной легочной гипертензией или тяжелой кардиомиопатией.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
беременные с системными ревматологическими заболеваниями
беременные пациентки с системными ревматологическими заболеваниями, подвергающиеся вспомогательным методам оплодотворения
Антропометрические параметры пациентов; результаты лабораторных исследований; Методы ПМА (типы оплодотворения/препараты, используемые для стимуляции) и исход возможной беременности (продолжающееся лечение во время самой беременности, развитие осложнений у матери/плода, таких как гипертония, преэклампсия, тромботические явления, почечная недостаточность, обострение заболевания, неонатальный исход) и данные о типе медикаментозного лечения стимуляции яичников.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Для количественной оценки риска обострений основного иммуноревматологического заболевания и возможного возникновения осложнений во время процедуры или во время беременности с ПМА.
Временное ограничение: В течение шести месяцев после окончания обучения

Обострение заболевания будет оцениваться путем измерения клинических параметров и значений антител ANA, ENA, SSA_SSB, антиДНК (UA), PMA, пост-PMA, послеродового комплемента.

Осложнения будут оцениваться с точки зрения исходов для матери/плода, таких как артериальная гипертензия, преэклампсия, тромботические явления, почечная недостаточность, обострение заболевания во время беременности.

В течение шести месяцев после окончания обучения
Для количественной оценки риска обострений основного иммуноревматологического заболевания и возможного возникновения осложнений во время процедуры или во время беременности с ПМА.
Временное ограничение: В течение шести месяцев после окончания обучения

Обострение заболевания будет оцениваться путем измерения клинических параметров и значений антител, MB2GPI, GB2GPI (UA/мл), PMA, пост-PMA, комплемента после беременности.

Осложнения будут оцениваться с точки зрения исходов для матери/плода, таких как артериальная гипертензия, преэклампсия, тромботические явления, почечная недостаточность, обострение заболевания во время беременности.

В течение шести месяцев после окончания обучения
Для количественной оценки риска обострений основного иммуноревматологического заболевания и возможного возникновения осложнений во время процедуры или во время беременности с ПМА.
Временное ограничение: В течение шести месяцев после окончания обучения

Обострение заболевания будет оцениваться путем измерения клинических параметров и значений антител, LAC (микроединиц/мл), PMA, post PMA, комплемент после беременности.

Осложнения будут оцениваться с точки зрения исходов для матери/плода, таких как артериальная гипертензия, преэклампсия, тромботические явления, почечная недостаточность, обострение заболевания во время беременности.

В течение шести месяцев после окончания обучения
Для количественной оценки риска обострений основного иммуноревматологического заболевания и возможного возникновения осложнений во время процедуры или во время беременности с ПМА.
Временное ограничение: В течение шести месяцев после окончания обучения

Обострение заболевания будет оцениваться путем измерения клинических параметров и значений антител MACA, GACA, (GPL/MPL/APL unità) PMA, post PMA, комплемент после беременности.

Осложнения будут оцениваться с точки зрения исходов для матери/плода, таких как артериальная гипертензия, преэклампсия, тромботические явления, почечная недостаточность, обострение заболевания во время беременности.

В течение шести месяцев после окончания обучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 мая 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 октября 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 ноября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 марта 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 марта 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 апреля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться