品質、コスト、および治療成功の評価のための尿力学検査を受けている下部尿路機能障害患者の研究 (UroLUTS)

定期的な尿力学的評価の臨床的適応がある患者は、この前向きコホート研究に含まれます。 すべての標準的な尿力学の結果と治療の決定が収集されます。 繰り返し尿流動態測定を受けている患者、すなわち毎年評価される脊髄損傷患者が毎回含まれ、疾患の進行と治療の成功の両方の長期およびフォローアップ分析が可能になります。

膀胱の機能は単純で、尿の貯蔵と排尿です。 一方、膀胱の制御は非常に複雑で、中枢神経系と自律神経系のクロスプレイなど、まだ不明な点が多くあります。 膀胱の排尿は、中枢神経系からの神経インパルスによって制御されるアクティブなプロセスです。 排尿筋が収縮し、同時に尿道括約筋が弛緩して尿を排出できるようになります。

排尿後の残留評価（超音波検査またはカテーテル法による）と組み合わせた尿流検査は、膀胱機能を評価するためのシンプルだが強力なスクリーニングツールです。 尿流と排尿後の残留物の両方が排尿筋圧と膀胱下抵抗に依存するため、収縮性排尿筋と膀胱下閉塞または両方の組み合わせを区別することはできません。 そのためには、低侵襲のウロダイナミクス検査が必要です。 膀胱貯蔵段階の評価のための膀胱内圧測定および排尿段階の評価のための圧力流量。 細い経尿道カテーテルによって、体温の流体が膀胱に満たされ、同時にコンピューターシステムで膀胱内圧と腹部圧が追跡されます。 骨盤底筋活動 (すなわち、尿道括約筋) は、EMG 表面電極を使用して同時に評価されます。

ビデオウロダイナミクスでは、造影剤が体温の輸液に混合され、膀胱の形状を判断することができます（つまり、 憩室または骨梁）および膀胱尿管腎逆流がある場合。

定期的な尿力学的評価の臨床的適応がある患者は、この前向きコホート研究に含まれます。 すべての標準的な尿力学の結果と治療の決定が収集されます。 繰り返し尿流動態測定を受けている患者、すなわち毎年評価される脊髄損傷患者が毎回含まれ、疾患の進行と治療の成功の両方の長期およびフォローアップ分析が可能になります。

尿路感染症を除いて、尿流動態測定における合併症は非常にまれです。 研究者は、尿力学的検査の約 1% で、追加の合併症 (痛みや自律神経反射異常など) を推定しています。 最低 50 の合併症を有するために、研究者は、理想的にはサブグループ分析を可能にする、各合併症の信頼できる数について約 5000 の尿力学的検査を含めることを目指しています。

臨床ルーチンの尿力学的検査を受けるすべての患者が含まれます。つまり、年間約 500 人の尿力学的測定と 450 人の患者が含まれます (一部の患者は年に複数の測定を受けます)。 5,000 件の尿力学検査を含めることを目的として、研究者は研究期間を 10 年と見積もっています。 これには、研究者が毎年の尿力学的測定を受けている患者で、少なくとも5年以上の有意義な平均追跡調査も行うという利点があります（例： 脊髄損傷患者）。

記述統計: データは、中央値と四分位数、または平均値と標準偏差をまとめた間隔スケールで表示されます。 二分変数は、比率とパーセンテージとして表示されます。

単変量解析: t 検定を使用してグループ間の平均を比較し、カイ 2 乗を使用して二分変数を比較します。

多変量解析: 初期パラメーターの分布を評価するために、研究者は多変量回帰モデルを使用します。