根尖性歯周炎と全身レベルの炎症マーカーとの関連 : 縦断的介入研究

この前向き縦断的介入研究は、少なくとも 1 本の歯に AP の X 線写真の証拠がある患者に対して実施されます。 合計 280 人の患者が、Rohtak の歯科科学大学院大学院の保守歯科および歯内療法の外来部門に紹介された患者のプールから選択されます。 彼らは、全身疾患のないグループ（患者 140 人）または 2 型 DM のグループ（DM 患者 140 人）の 2 つの大きなグループに等しく分けられます。 各グループはさらに、全身的に健康なグループ (年齢、性別、BMI で参加者を一致させるために選択された) の 70 人の AP 患者と 70 人のコントロールに分けられました。 同様に、70 人の AP 患者と 2 型 DM の参加者の 70 人のコントロールが選択され、他の身体的属性とは別に、血糖コントロール、薬、および食事療法とさらに一致します。

全身性炎症マーカーIL-1b、IL-6、TNF-α、およびhsCRPの分析は、健康な参加者と糖尿病の参加者の両方でベースラインで行われます。 根管治療は AP のすべての参加者で行われ、根尖治癒の評価と炎症マーカーの変化は、3、6、および 12 か月のフォローアップで行われます。

サンプル サイズ: サンプル サイズは、AP 患者と健常対照者の hsCRP レベルの差に基づいて推定されました。 0.52 の効果量は、それぞれ 0.91 と 1.75 の平均差とプールされた SD に基づいて計算されました。 グループあたり 58 のサンプル サイズは、80% の検出力と 0.05 のアルファ レベルで得られました。 20%のドロップアウトを見込んで、1グループあたり合計70人の患者(4つのグループで合計280人の患者)を募集します。

根管治療 ラバーダムの隔離と局所麻酔の投与後にアクセス開口が行われます。

歯髄室のデブリードマンが行われ、すべての運河の開口部が特定されます。

運河の交渉が行われます。 有効長は、ルート ZX アペックス ロケータを使用して決定され、X 線写真で検証されます。 根管治療は、標準プロトコルを使用してプロテーパー回転器具で行われます。 冠状 2/3 プレ拡大は S1 および S2 ファイルで実行され、アピカル サードは S1 に続いて S2 で準備され、アピカル バインディング ファイルのサイズに応じて適切な仕上げファイルが作成されます。 灌漑は、ファイル間で 5% NaOCl 溶液 5 mL を使用して実行されます。 準備後、根管を 5 mL の 17% EDTA で 3 分間洗浄して塗抹層を除去し、続いて 5 mL の 5% NaOCl で洗浄します。 最後の灌漑は、5 mL の蒸留水で行います。 水酸化カルシウムの管内包帯を 7 日間適用し、7 日後に 2 回目の来院時に管の閉塞を行います。 根管は、紙のポイントを使用して乾燥させ、横方向に凝縮したガッタパーチャ (Dentsply Maillefer) と AH プラス樹脂で満たし、製造元の指示に従って操作します。 ガッタパーチャは、加熱された器具で切断され、運河のオリフィス開口部で垂直に凝縮されます. 最終コンポジットレジン修復は、メーカーの指示に従って行われます。 奥歯はすべて根管治療終了後、メタル/セラミッククラウンになります。

フォローアップ フォローアップと臨床検査およびレントゲン検査は、1 年間、3 か月ごとに実施されます。 糖尿病患者の血糖コントロールも、各フォローアップ間隔でHbA1c値によって評価されます。