치근단 치주염과 전신 수준의 염증 표지자의 연관성 : 종적 개입 연구

이 전향적 종단 개입 연구는 적어도 하나의 치아에서 AP의 방사선학적 증거가 있는 환자에서 수행될 것입니다. 총 280명의 환자가 Rohtak에 있는 치의학 대학원 연구소의 보존 치과 및 근관 치료 외래 환자 풀에서 추천된 환자 풀에서 선택됩니다. 그들은 전신 질환이 없는(140명의 환자) 또는 2형 DM이 있는(DM이 있는 140명의 환자) 두 개의 넓은 그룹으로 동등하게 나뉩니다. 각 그룹은 체계적으로 건강한 그룹에서 70명의 AP 환자와 70명의 대조군으로 더 나뉩니다(연령, 성별 및 BMI 참가자를 일치시키기 위해 선택됨). 유사하게, 70명의 AP 환자와 70명의 통제군이 2형 DM 참가자를 선택하여 다른 신체적 특성과는 별도로 혈당 조절, 약물 및 식이 측정과 추가로 일치하도록 합니다.

전신 염증 마커 IL-1b, IL-6, TNF-α 및 hsCRP의 분석은 건강한 참가자와 당뇨병 참가자 모두에서 기준선에서 수행됩니다. 근관 치료는 AP가 있는 모든 참가자에서 수행되며 치근단 치유 및 염증 마커의 변화에 ​​대한 평가는 3, 6 및 12개월 추적 관찰에서 수행됩니다.

샘플 크기: 샘플 크기는 AP 환자와 건강한 대조군의 hsCRP 수준 차이를 기반으로 추정되었습니다. 0.52의 효과 크기는 평균 차이와 각각 0.91 및 1.75의 풀링된 SD를 기반으로 계산되었습니다. 그룹당 58개의 샘플 크기는 80% 검정력 및 0.05 알파 수준에서 얻었습니다. 탈락률 20%를 예상하여 그룹당 총 70명의 환자(4개 그룹에서 총 280명의 환자)를 모집합니다.

근관 치료 접근 개방은 러버댐 격리 및 국소 마취 투여 후에 수행됩니다.

치수강의 괴사 조직 제거가 수행되고 모든 근관 구멍이 확인됩니다.

운하 협상이 이루어집니다. 작동 길이는 루트 ZX 근관장 탐지기를 사용하여 결정되며 방사선 사진으로 확인됩니다. 근관 치료는 표준 프로토콜을 사용하여 프로테이퍼 회전 기구로 수행됩니다. Coronal 2/3rd pre-enlargement는 S1 및 S2 파일로 수행되며 apical third는 S1, S2 및 apical binding file의 크기에 따라 적절한 마무리 파일로 준비됩니다. 관개는 파일 사이에 5% NaOCl 용액 5mL를 사용하여 수행됩니다. 준비 후, 근관은 도말층을 제거하기 위해 3분 동안 5mL 17% EDTA로 세척한 다음 5mL 5% NaOCl로 세척합니다. 최종 관개는 5mL의 증류수로 수행됩니다. 2차 내원 시 수산화칼슘 근관내 드레싱을 7일간 시행하고 7일 후 근관 폐쇄를 시행한다. 근관은 페이퍼 포인트를 사용하여 건조되고 측면으로 응축된 gutta-percha(Dentsply Maillefer) 및 AH 플러스 수지로 제조업체의 지침에 따라 조작한 후 채워집니다. Guttapercha는 가열된 도구로 절단되고 근관의 구멍 입구에서 바로 수직으로 응축됩니다. 최종 복합 레진 복원은 제조업체 지침에 따라 수행됩니다. 모든 구치부는 근관 치료 완료 후 메탈/세라믹 크라운이 됩니다.

1년 동안 3개월마다 추적 관찰 및 임상 및 방사선 검사를 실시합니다. 당뇨병 환자의 혈당 조절은 또한 각 후속 간격에서 HbA1c 값으로 평가됩니다.