喘息オンライン社会的介入の実現可能性

この観察研究には、プライマリケアで厄介な喘息を持つ人々のためのデジタル社会的介入をテストし、改良するために着手する、非無作為化、混合方法、実現可能性研究が含まれます。 実現可能性研究は、適格な患者を特定して募集するためのアンケート調査、介入の実施、フォローアップ結果の収集、患者のサンプルとプライマリケア臨床医との1対1のインタビューを終了するなど、多くのステップで構成されます。 実現可能性調査が成功した場合、完全な無作為対照試験を実施する計画があります。

調査の正確な内容は現在、利害関係者と共同開発中です。 ただし、研究チームは、参加者の人口統計学的および社会経済的データ、喘息の症状、コントロールと自己管理、生活の質、精神的健康、健康リテラシー、およびデジタル社会的介入への関心に関する質問を含むことを想定しています. 調査の完了には約 15 分かかります。

調査を通じて特定された適格な患者は、介入を受けるように招待されます（以下の「グループと介入」セクションを参照）。 介入の正確な内容は、患者および臨床医と共同で開発中です。 介入を提供する臨床医は、同意の取得と記録、ベースライン データの収集など、患者が OHC に署名する際の実用性について、(オンライン ワークショップ/セッションを通じて) 徹底的にトレーニングされます。 トレーニングの正確な内容は、さまざまな関係者と協力して開発中です。

患者による自己報告および非自己報告の両方の多くの結果が収集されます（以下の「結果測定」セクションを参照）。 自己報告の結果変数は、RedCap ソフトウェアで設計されたオンライン フォームを介して、ベースライン時および介入後 6 か月で収集されます。 ベースライン コレクションの場合、臨床医は、介入の提供時に患者の回答をオンライン フォームに追加します。 フォローアップ コレクションの場合、参加者は、参加者が登録している診療所からのテキスト メッセージを介して、オンライン フォームへのリンクを受け取ります (フォームの記入には 10 ～ 15 分かかります)。

患者と臨床医のサンプルは、1 対 1 の半構造化インタビューに参加するよう招待されます。 臨床医は、リクルートされたすべての患者に介入を実施した直後にインタビューを受けますが、患者は実現可能性調査の最後 (つまり、追跡期間の完了後) にインタビューを受けます。 自由回答形式の質問とプロンプトで構成されたインタビュー トピック ガイドを使用して、介入の提供/受信の経験を引き出します。 個々の参加者の好みに基づいて、面接は直接（一般診療のプライベートミーティングまたは相談スペース内で）または仮想（Zoomプラットフォームを介して）行われます。 インタビューは、各参加者が共有しなければならない量に応じて、約 30 ～ 90 分かかり、デジタル レコーダーまたは Zoom のクラウド機能を使用して録音されます。 基本的な人口統計データは、インタビュー時に収集されます。