- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05829265
Astman online-sosiaalisen intervention toteutettavuus
Ei-satunnaistettu toteutettavuustutkimus, jossa testataan perusterveydenhuollon interventiota, joka edistää sitoutumista online-terveysyhteisöön (OHC) aikuisille, joilla on ongelmallista astmaa
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on testata verkkohoidon toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä vaikeasta astmasta kärsiville henkilöille perusterveydenhuollossa, ja siihen sisältyy konsultaatio perusterveydenhuollon kliinikon kanssa verkossa tapahtuvan vertaistuen käyttöönottamiseksi ja edistämiseksi (ts. tukea muilta astmapotilailta vakiintuneen ja turvallisen OHC:n puitteissa). Tärkeimmät kysymykset, joihin tämä tutkimus pyrkii vastaamaan, ovat:
- Onko interventio mahdollista ja hyväksyttävää potilaille?
- Voiko tutkimusryhmä värvätä potilaita ja kerätä terveyteen liittyviä tietoja tunnistaakseen tämän toimenpiteen vaikutuksen potilaisiin ja mitä haasteita on jatkaa tutkimusta tämän toimenpiteen arvioimiseksi kokeessa?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä havainnointitutkimus sisältää ei-satunnaistetun, sekamenetelmien toteutettavuustutkimuksen, jonka tarkoituksena on testata ja jalostaa digitaalista sosiaalista interventiota perusterveydenhuollon ongelmallisesta astmasta kärsiville. Toteutettavuustutkimus koostuu useista vaiheista, mukaan lukien kyselylomake sopivien potilaiden tunnistamiseksi ja värväämiseksi, interventiotoimitus, seurantatulosten kerääminen ja poistumishaastattelut potilaiden ja perusterveydenhuollon kliinikon otosten kanssa. Edellyttäen, että toteutettavuustutkimus onnistuu, on suunnitteilla täydellinen satunnaistettu kontrolloitu koe.
Kyselyn tarkkaa sisältöä kehitetään parhaillaan yhteistyössä sidosryhmien kanssa. Tutkimusryhmä aikoo kuitenkin ottaa mukaan kysymyksiä osallistujien demografisista ja sosioekonomisista tiedoista, astman oireista, hallinnasta ja itsehallinnasta, elämänlaadusta, henkisestä hyvinvoinnista, terveyslukutaidosta ja kiinnostuksesta digitaalisiin sosiaalisiin interventioihin. Kyselyn täyttämiseen kuluu noin 15 minuuttia.
Kyselyssä tunnistetut kelpoiset potilaat kutsutaan interventioon (katso "Ryhmät ja toimenpiteet" alla). Intervention tarkkaa sisältöä kehitetään edelleen yhdessä potilaiden ja kliinikon kanssa. Intervention suorittavia kliinikkoja koulutetaan perusteellisesti (verkkotyöpajan/istunnon kautta) potilaiden OHC:n rekisteröinnin käytännön kysymyksistä, mukaan lukien suostumuksen hakeminen ja kirjaaminen sekä perustietojen kerääminen. Koulutuksen tarkkaa sisältöä kehitetään edelleen yhteistyössä eri sidosryhmien kanssa.
Useita tuloksia, sekä potilaiden itse ilmoittamia että ilmoittamattomia, kerätään (katso "Tulosmittarit" alla). Itse ilmoittamat tulosmuuttujat kerätään RedCap-ohjelmistoon suunnitellun online-lomakkeen kautta lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Perustason keräämistä varten kliinikot lisäävät potilaiden vastaukset online-lomakkeelle toimenpiteen toimittamisen yhteydessä. Jälkikeruuta varten osallistujat saavat linkin verkkolomakkeeseen tekstiviestinä harjoittelusta, johon osallistujat ovat rekisteröityneet, itse lähettämistä varten (lomakkeen täyttämisen tulisi kestää 10-15 minuuttia).
Otos potilaista ja kliinikoista kutsutaan osallistumaan henkilökohtaiseen puolistrukturoituun haastatteluun. Kliinikot haastatellaan pian sen jälkeen, kun interventio on toimitettu kaikille rekrytoiduille potilaille, kun taas potilaat haastatellaan toteutettavuustutkimuksen lopussa (eli seurantajakson päätyttyä). Avoimista kysymyksistä ja kehotuksista koostuvan haastattelun aiheoppaan avulla kerätään kokemuksia intervention toimittamisesta/vastaanottamisesta. Yksittäisten osallistujien mieltymysten perusteella haastattelut tapahtuvat joko henkilökohtaisesti (yleisten vastaanottojen yksityisissä kokous- tai konsultaatiotiloissa) tai virtuaalisesti (Zoom-alustan kautta). Haastattelujen tulisi kestää noin 30-90 minuuttia riippuen siitä, kuinka paljon kunkin osallistujan on jaettava, ja ääni tallennetaan digitaalisten tallentimien kautta tai käyttämällä Zoomin pilvitoimintoa. Demografiset perustiedot kerätään haastattelun yhteydessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- CRN North Thames
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kelpoisuuskriteerit interventiolle toteutettavuustutkimuksessa:
- Potilaat, joilla on online-kliinisissä tiedoissa mainittu astmadiagnoosi.
- 16-vuotiaat ja sitä vanhemmat.
- ovat ilmaisseet kyselytutkimuksessa kiinnostuksensa saada digitaalista sosiaalista interventiota.
- Koe vaikeaa astmaa (esim. astman kontrollitestin (ACT) pistemäärä on alle 20).
- Riittävän sujuvasti englantia osallistuakseen konsultaatioon ja sitä seuraaviin tiedonkeruumenettelyihin.
- Pätevän perusterveydenhuollon ammattilaisen määrittämän pätevän suostumukseen.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, jotka ovat
- Palliatiivinen tai eliniän loppu.
- Laitos pitkäaikaishoidon saaminen (esim. kokonaishoitoa asuinkodissa tai hoitokodissa asumista).
- ALUK OHC:n tai muiden astma-OHC-/Facebook-ryhmien jäsen (yleinen sosiaalisen median käyttö ei estä osallistumista).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Interventioryhmä toteutettavuustutkimuksessa.
Toteutettavuustutkimuksessa on vain yksi ryhmä (esim.
kaikki 50 värvättyä potilasta saavat interventiota).
|
Interventio tässä tutkimuksessa sisältää jäsennellyn konsultoinnin perusterveydenhuollon kliinikon (esim. yleislääkärin (GP) tai sairaanhoitajan) kanssa online-vertaisen vertaistuen edistämiseksi, minkä jälkeen tehdään yhteistyötä Asthma + Lung UK (ALUK) -hyväntekeväisyysjärjestön OHC:n kanssa. Interventio toimitetaan joko henkilökohtaisesti (yleislääkäreissä) tai virtuaalisesti. Tavoitteena on, että interventio käsittää kasvokkain, kertaluonteisen, noin 30 minuuttia kestävän konsultaation, jonka aikana perusterveydenhuollon kliinikko:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Astmarekisterissä olevien potilaiden määrä rekrytoiduilla vastaanotoilla
Aikaikkuna: Perustaso
|
Astmarekisterissä olevien potilaiden lukumäärä mitataan kussakin rekrytoidussa yleislääkärissä poimimalla nämä tiedot vastaanottopöytäkirjoista.
|
Perustaso
|
|
Lukumäärä: kyselyyn vastanneet, potilaat, jotka haluavat tai eivät halua saada interventiota, osallistujat, jotka peruuttavat tietoja tai heiltä puuttuu tietoja
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Tutkimusaineistosta lasketaan kyselyyn vastanneiden ja interventioon halukkaiden ja ei haluttujen potilaiden lukumäärä, kun taas tiedon peruuttaneiden tai puuttuvien osallistujien määrä saadaan tutkimuksen tietokannasta.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
Ominaisuudet: kyselyyn vastanneet, potilaat, jotka haluavat tai eivät halua saada interventiota, osallistujat, jotka peruuttavat tietoja tai heiltä puuttuu tietoja
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Tutkimusaineistosta saadaan kyselyyn vastanneista ja interventioon halukkaiden ja haluttomien potilaiden ominaisuudet, kun taas tiedon peruuttaneiden tai puuttuvien osallistujien ominaisuudet saadaan tutkimuksen tietokannasta.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
Rekrytointiaste (eli osuus astmarekisteriin ja/tai kyselyyn vastanneista, jotka ovat kiinnostuneita ja kelvollisia interventioon)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Tämä osuus lasketaan kyselytietojen ja rekrytointipaikkoina käytettävien yleisten vastaanottojen kliinisistä tiedoista.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
Käyttöönottoaste (eli kelpoisten potilaiden osuus, jotka suostuvat toimenpiteeseen ja/tai osallistuvat aktiivisesti tai passiivisesti online-terveysyhteisöön (OHC) tutkimuksen ajan)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Tutkimukseen suostuvien potilaiden osuus lasketaan kyselyn ja tutkimuksen tietokannan tietojen perusteella, kun taas terveyshoitoon osallistuvien potilaiden osuus lasketaan OHC-aktiivisuustietojen perusteella.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
Retentioprosentti (eli niiden potilaiden osuus, jotka toimittivat kelvollisia toimenpiteitä seurantajakson lopussa)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Tämä osuus perustuu tutkimuksen tietokannan tietoihin.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
Puuttuvien tietojen osuus (tulosmittauksen mukaan)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Tämä osuus perustuu tutkimuksen tietokannan tietoihin.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
Interventiota saaneiden potilaiden kokemus
Aikaikkuna: Potilaskokemukset hankitaan tutkimuksen päätyttyä (keskimäärin 1 vuosi).
|
Potilaiden kokemuksia hankitaan laadullisilla potilaiden haastatteluilla.
|
Potilaskokemukset hankitaan tutkimuksen päätyttyä (keskimäärin 1 vuosi).
|
|
Intervention suorittaneiden kliinikkojen kokemus
Aikaikkuna: Kliinikon kokemuksia hankitaan 24 viikon kuluessa tutkimuksen alkamisesta.
|
Kliinikoiden kokemuksia hankitaan kliinikoiden laadullisilla haastatteluilla.
|
Kliinikon kokemuksia hankitaan 24 viikon kuluessa tutkimuksen alkamisesta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Astman hallinta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat astman hallinnasta itse Asthma Control Test (ACT) -kyselylomakkeen avulla.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Lääkkeiden noudattaminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat itse lääkkeiden noudattamisesta MARS-10-kyselylomakkeella.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Astman pahenemisvaiheiden määrä viimeisen 3 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat astman pahenemisesta itse räätälöidyn kysymyksen kautta.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat terveyteen liittyvästä elämänlaadusta itse EQ-5D-5L-kyselylomakkeella.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Perus- ja toissijainen hoito viimeisten 3 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat hoidon käytöstä itse räätälöidyn kysymyksen kautta.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Vapaa-aika töistä hoidon saamiseksi ja/tai astman vuoksi viimeisen 3 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat itse töistä vapaan ajan mittatilaustyönä.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Masennus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat masennuksesta itse PHQ-8-kyselylomakkeella.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat ahdistuksesta itse GAD-7-kyselylomakkeella.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Itsetehokkuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Potilaat ilmoittavat itse tehokkuudestaan yleisen itsetehokkuusasteikon kautta.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
OHC-sitoutumisen määrä
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen.
|
Potilaat ilmoittavat itse OHC:n kanssa tekemisen määrän räätälöidyn kysymyksen kautta.
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen.
|
|
OHC-toiminnan tyyppi (passiivinen vs. aktiivinen).
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen.
|
Potilaat ilmoittavat itse OHC:n kanssa tekemisen tyypistä räätälöidyn kysymyksen kautta.
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen.
|
|
Astman pahenemisvaiheiden määrä viimeisen 3 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta
|
Pahenemisvaiheet saadaan yleislääkärin tiedoista ja British Health Servicen (NHS) tiedoista.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta
|
|
Perus- ja sivuterveydenhuollon palveluiden käyttö viimeisen 3 kuukauden ajalta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta
|
Yleislääkärien käyntien määrä sekä sairaalakäyntien ja vastaanottojen määrä saadaan yleislääkärin asiakirjoista ja NHS:n tiedoista.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta
|
|
Perusterveydenhuollon ja toissijaisen terveydenhuollon palveluiden käyttöön liittyvät kulut viimeisen 3 kuukauden ajalta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta
|
Perusterveydenhuollon ja sairaalakäyntien kustannukset, jotka on saatu yleislääkäriasiakirjoista ja NHS-tiedoista, lasketaan taloudellisten mallien avulla.
|
Lähtötilanne ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen vastaanottamisesta
|
|
OHC:ssa käytetty aika
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
ALUK OHC:n johtaja antaa tutkimusryhmälle OHC:ssa käytetyn ajan
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
Liittyneiden yhteisöjen määrä
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
ALUK OHC:n johtaja ilmoittaa tutkimusryhmälle liittyneiden yhteisöjen lukumäärän
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
OHC:hen kirjautumisten määrä
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
Kirjautumisten lukumäärän antaa tutkimusryhmälle ALUK OHC:n johtaja
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
Tykkäyksiä OHC-alustan sivuilla/viesteillä
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
Tykkäysmäärän antaa tutkimusryhmälle ALUK OHC:n johtaja
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
OHC:n sivuilla vietetty aika
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
Sivuilla käytetyn ajan antaa tutkimusryhmälle ALUK OHC:n johtaja
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
OHC:n 50 osallistujan julkiset viestit
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
Julkiset virat tarjoaa tutkimusryhmälle ALUK OHC:n johtaja
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
Jokaisen julkisen postauksen aika OHC:ssa 50 osallistujan mukaan
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
Virkojen ajankohdasta kertoo tutkimusryhmälle ALUK OHC:n johtaja
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
50 osallistujan keskusteluketju jokaisesta OHC:n julkisesta viestistä
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
ALUK OHC:n johtaja toimittaa kunkin postin keskusteluketjut tutkimusryhmälle
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
Käyttäjätiedot kussakin OHC:n keskusteluketjussa, jossa yksi 50 osallistujasta oli mukana
Aikaikkuna: Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
ALUK OHC:n johtaja toimittaa kunkin keskusteluketjun käyttäjätiedot tutkimusryhmälle
|
Kolme kuukautta intervention vastaanottamisen jälkeen
|
|
Aika toimittaa interventio
Aikaikkuna: Perustaso
|
Kliinikot tallentavat tämän toimenpiteen suorittamisen yhteydessä.
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Anna De Simoni, PhD, Clinical Reader in Primary Care Research, Queen Mary University of London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Karampatakis GD, Wood HE, Griffiths CJ, Taylor SJC, Toffolutti V, Bird VJ, Lea NC, Ashcroft RE, Day B, Coulson NS, Panzarasa P, Li X, Sheikh A, Relton C, Sastry N, Watson JS, Marsh V, Mant J, Mihaylova B, Walker N, De Simoni A. Non-randomised feasibility study testing a primary care intervention to promote engagement in an online health community for adults with troublesome asthma: protocol. BMJ Open. 2023 Jul 11;13(7):e073503. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073503.
- Karampatakis GD, Wood HE, Griffiths CJ, Lea NC, Ashcroft RE, Day B, Walker N, Coulson NS, De Simoni A. Ethical and Information Governance Considerations for Promoting Digital Social Interventions in Primary Care. J Med Internet Res. 2023 Sep 27;25:e44886. doi: 10.2196/44886.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 314672
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .