CIPN と、プラチナとタキサンを投与されている患者の QOL に対する CIPN の影響

神経障害は、がん患者の中等度から重度の機能障害の主な原因です。

化学療法誘発性末梢神経障害 (CIPN) は、抗腫瘍薬によって引き起こされる最も頻繁な副作用の 1 つであり、有病率は 19% から 85% 以上です。

CIPN を発症しているニューロンに損傷を与える主な物質グループは 6 つあります。プラチナ ベースの抗腫瘍薬、ビンカ アルカロイド、エポチロン (イキサベピロン)、タキサン、プロテアソーム阻害薬 (ボルテゾミブ)、免疫調節薬 (サリドマイド) です。

プラチナベースの化学療法薬 (オキサリプラチン、シスプラチン、およびカルボプラチン) は、CIPN の有病率が最も高く、患者の ~ 70% に影響を及ぼし、多くの場合、コースティングによって複雑になります。 、減量 (15-43%) および治療中止 (6-21.4%) タキサン誘発性末梢神経障害 (TIPN) (パクリタキセル、ドシタキセル、およびカバジタキセル) は、治療の最も一般的な非血液学的有害事象ですが、ドセタキセルは一般にパクリタキセルよりも神経毒性が低いと考えられています。

CIPN は通常、用量依存的に発生し、暴露期間、スケジュール、および併用療法も潜在的な危険因子です。

真性糖尿病と加齢（75 歳以上）は、強力な独立した危険因子として提案されています (9)。 アルコール乱用、腎不全、甲状腺機能低下症、（HIV）などの感染症、喫煙に加えて.

ニューロパシーの重症度は、（CIPN のグレーディング スケールには、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) が含まれます。最も一般的に使用される WHO グレーディング システム、ヘルスケアによる一貫した過小評価のため、患者による自己評価が望ましいです。専門家。

チクチク感、しびれ、けいれんなどの手足のCIPNの症状は、通常の日常活動、立ったり歩いたりするのに問題を引き起こす可能性があります。

治療戦略は、投与の中止または減量に依存します。 持続的な神経因性疼痛は、抗てんかん薬、抗うつ薬、または鎮痛薬で治療できます。 重度の痛みを伴う状態では、患者は慢性疼痛クリニックに紹介される場合があります。