CIPN och dess inverkan på livskvaliteten hos patienter som får platina och taxaner

Neuropatier är en viktig orsak till måttlig till svår funktionsnedsättning hos cancerpatienter.

Kemoterapi-inducerad perifer neuropati (CIPN) är en av de vanligaste biverkningarna som orsakas av antineoplastiska medel, med en prevalens från 19 % till över 85 %.

Det finns sex huvudämnesgrupper som orsakar skador på neuroner som utvecklar CIPN: platinabaserade antineoplastiska medel, vincaalkaloider, epotiloner (ixabepilon), taxaner, proteasomhämmare (bortezomib) och immunmodulerande läkemedel (talidomid).

Platinabaserade kemoterapeutika (oxaliplatin, cisplatin och karboplatin) har den högsta prevalensen av CIPN, som påverkar ~ 70 % av patienterna, ofta komplicerad av utrullning Akut oxaliplatin-inducerad perifer neuropati (OIPN) kan resultera i förlängda infusionstider (~ 22 %) , dosreduktion (15-43%) och behandlingsavbrott (6-21,4%) Taxaninducerad perifer neuropati (TIPN) (paclitaxel, Docitaxel och Cabazitaxel) är den vanligaste icke-hematologiska biverkningen vid behandling, men docetaxel anses generellt vara mindre neurotoxiskt än paklitaxel.

CIPN uppstår vanligtvis på ett dosberoende sätt, exponeringens varaktighet, schemaläggning och kombinationsterapier är också potentiella riskfaktorer.

diabetes mellitus och stigande ålder (≥75 år) har föreslagits som starka oberoende riskfaktorer(9). Förutom alkoholmissbruk, njurinsufficiens, hypotyreos, infektioner som (HIV) och rökning.

Svårighetsgraden av neuropatier kan graderas efter (Betygsskalor för CIPN inkluderar; National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Vanligast använda, WHOs betygssystem, självbedömning av patienter är att föredra på grund av konsekvent underskattning av hälsovården proffs.

symtom på CIPN i händer och fötter, såsom stickningar, domningar, kramper kan orsaka problem med vanliga dagliga aktiviteter, stående och gå, Patienterna blev begränsade i sina dagliga aktiviteter och antalet av dem uppgav att de blev mer beroende av andra.

Behandlingsstrategier beror på avbrytande eller sänkning av dosen. Ihållande neuropatisk smärta kan behandlas med mediciner mot anfall, antidepressiva medel eller smärtstillande medel. Vid svåra smärtsamma tillstånd kan patienter remitteras till kliniken för kronisk smärta.