CIPN et son impact sur la qualité de vie des patients recevant du platine et des taxanes

Les neuropathies sont une cause majeure de déficiences modérées à sévères chez les patients cancéreux.

La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPCI) est l'un des effets secondaires les plus fréquents causés par les agents antinéoplasiques, avec une prévalence de 19 % à plus de 85 %.

Il existe six principaux groupes de substances qui endommagent les neurones développant une NPIC : les agents antinéoplasiques à base de platine, les alcaloïdes de la pervenche, les épothilones (ixabepilone), les taxanes, les inhibiteurs du protéasome (bortézomib) et les médicaments immunomodulateurs (thalidomide).

Les chimiothérapies à base de platine (oxaliplatine, cisplatine et carboplatine) ont les taux de prévalence les plus élevés de CIPN, affectant ~ 70 % des patients, souvent compliqués par la neuropathie périphérique aiguë induite par l'oxaliplatine (NPIO) pouvant entraîner des temps de perfusion prolongés (~ 22 %) , réduction de dose (15-43 %) et arrêt du traitement (6-21,4 %) La neuropathie périphérique induite par le taxane (TIPN) (paclitaxel, docitaxel et cabazitaxel) est l'événement indésirable non hématologique le plus fréquent du traitement, cependant, le docétaxel est généralement considéré comme moins neurotoxique que le paclitaxel.

Le CIPN survient généralement de manière dose-dépendante, la durée de l'exposition, la programmation et les thérapies combinées sont également des facteurs de risque potentiels.

le diabète sucré et l'âge (≥75 ans) ont été proposés comme facteurs de risque indépendants importants(9). En plus de l'abus d'alcool, de l'insuffisance rénale, de l'hypothyroïdie, des infections comme (VIH) et du tabagisme.

La gravité des neuropathies peut être classée par (les échelles de notation du CIPN comprennent ; les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE). professionnels.

Les symptômes de CIPN dans les mains et les pieds, tels que des picotements, des engourdissements, des crampes peuvent causer des problèmes avec les activités quotidiennes régulières, la station debout et la marche. Les patients sont devenus limités dans leurs activités quotidiennes et nombre d'entre eux ont déclaré qu'ils étaient devenus plus dépendants des autres.

Les stratégies de traitement dépendent de l'arrêt ou de la diminution de la dose. La douleur neuropathique persistante peut être traitée avec des médicaments anti-épileptiques, des antidépresseurs ou des analgésiques. Dans des conditions douloureuses sévères, les patients peuvent être référés à la clinique de la douleur chronique.