CIPN und seine Auswirkungen auf die Lebensqualität von Patienten, die Platin und Taxane erhalten

Neuropathien sind eine Hauptursache für mittelschwere bis schwere Beeinträchtigungen bei Krebspatienten.

Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie (CIPN) ist mit einer Prävalenz von 19 % bis über 85 % eine der häufigsten Nebenwirkungen von Antineoplastika.

Es gibt sechs Hauptsubstanzgruppen, die Neuronen, die CIPN entwickeln, schaden: antineoplastische Wirkstoffe auf Platinbasis, Vinca-Alkaloide, Epothilone (Ixabepilon), Taxane, Proteasom-Inhibitoren (Bortezomib) und immunmodulatorische Medikamente (Thalidomid).

Platinbasierte Chemotherapeutika (Oxaliplatin, Cisplatin und Carboplatin) haben die höchsten Prävalenzraten von CIPN, sie betreffen ~ 70 % der Patienten, oft kompliziert durch Aussetzen. Akute Oxaliplatin-induzierte periphere Neuropathie (OIPN) kann zu verlängerten Infusionszeiten führen (~ 22 %). , Dosisreduktion (15-43 %) und Behandlungsabbruch (6-21,4 %) Die Taxan-induzierte periphere Neuropathie (TIPN) (Paclitaxel, Docitaxel und Cabazitaxel) ist die häufigste nicht hämatologische Nebenwirkung der Behandlung, Docetaxel gilt jedoch im Allgemeinen als weniger neurotoxisch als Paclitaxel.

CIPN tritt in der Regel dosisabhängig auf, Expositionsdauer, Zeitplan und Kombinationstherapien sind ebenfalls potenzielle Risikofaktoren.

Diabetes mellitus und zunehmendes Alter (≥75 Jahre) wurden als starke unabhängige Risikofaktoren vorgeschlagen(9). Neben Alkoholmissbrauch, Niereninsuffizienz, Hypothyreose, Infektionen wie (HIV) und Rauchen.

Der Schweregrad von Neuropathien kann eingestuft werden nach (Bewertungsskalen des CIPN umfassen: National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Am häufigsten verwendet wird das WHO-Einstufungssystem, eine Selbsteinschätzung durch Patienten ist aufgrund der ständigen Unterbewertung durch das Gesundheitswesen vorzuziehen Profis.

Symptome von CIPN in Händen und Füßen, wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Krämpfe, können Probleme bei normalen täglichen Aktivitäten, Stehen und Gehen verursachen. Die Patienten wurden in ihren täglichen Aktivitäten eingeschränkt und eine Anzahl von ihnen gaben an, dass sie abhängiger von anderen wurden.

Behandlungsstrategien hängen vom Absetzen oder Reduzieren der Dosis ab. Anhaltende neuropathische Schmerzen können mit Antikonvulsiva, Antidepressiva oder Analgetika behandelt werden. Bei schweren Schmerzzuständen können Patienten an die Klinik für chronische Schmerzen überwiesen werden.