CIPN og dets indvirkning på livskvaliteten hos patienter, der modtager platin og taxaner

Neuropatier er en væsentlig årsag til moderat til svær svækkelse hos cancerpatienter.

Kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) er en af ​​de hyppigste bivirkninger forårsaget af antineoplastiske midler, med en prævalens fra 19 % til over 85 %.

Der er seks hovedstofgrupper, der forårsager skade på neuroner, der udvikler CIPN: platinbaserede antineoplastiske midler, vinca-alkaloider, epothiloner (ixabepilon), taxaner, proteasomhæmmere (bortezomib) og immunmodulerende lægemidler (thalidomid).

Platinbaserede kemoterapeutika (oxaliplatin, cisplatin og carboplatin) har den højeste forekomst af CIPN, som påvirker ~ 70 % af patienterne, ofte kompliceret af friløb Akut oxaliplatin-induceret perifer neuropati (OIPN) kan resultere i forlængede infusionstider (~ 22 %) , dosisreduktion (15-43%) og behandlingsophør (6-21,4%) Taxan-induceret perifer neuropati (TIPN) (paclitaxel, Docitaxel og Cabazitaxel) er den mest almindelige ikke-hæmatologiske bivirkning ved behandling, dog anses docetaxel generelt for at være mindre neurotoksisk end paclitaxel.

CIPN forekommer normalt på en dosisafhængig måde, eksponeringsvarighed, planlægning og kombinationsbehandlinger er også potentielle risikofaktorer.

diabetes mellitus og stigende alder (≥75 år) er blevet foreslået som stærke uafhængige risikofaktorer(9). Ud over alkoholmisbrug, nyreinsufficiens, hypothyroidisme, infektioner som (HIV) og rygning.

Sværhedsgraden af ​​neuropatier kan gradueres efter (Karakterskalaer for CIPN inkluderer; National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Mest almindeligt anvendte, WHO-graderingssystem, selvevaluering af patienter er at foretrække på grund af konsekvent undervurdering af sundhedsplejen fagfolk.

symptomer på CIPN i hænder og fødder, såsom prikken, følelsesløshed, kramper kan forårsage problemer med regelmæssige daglige aktiviteter, stående og gå, Patienterne blev begrænsede i deres daglige aktiviteter, og antallet af dem erklærede, at de blev mere afhængige af andre.

Behandlingsstrategier afhænger af seponering eller sænkning af dosis. Vedvarende neuropatisk smerte kan behandles med anti-anfaldsmedicin, antidepressiva eller smertestillende midler. Ved alvorlige smertetilstande kan patienter henvises til Kronisk Smerteklinik.