CIPN og dets innvirkning på livskvalitet hos pasienter som mottar platina og taxaner

Nevropatier er en viktig årsak til moderat til alvorlig svekkelse hos kreftpasienter.

Kjemoterapi-indusert perifer nevropati (CIPN) er en av de hyppigste bivirkningene forårsaket av antineoplastiske midler, med en prevalens fra 19 % til over 85 %.

Det er seks hovedstoffgrupper som forårsaker skade på nevroner som utvikler CIPN: platinabaserte antineoplastiske midler, vinca-alkaloider, epotiloner (ixabepilone), taxaner, proteasomhemmere (bortezomib) og immunmodulerende legemidler (thalidomid).

Platinabaserte kjemoterapeutika (oksaliplatin, cisplatin og karboplatin) har den høyeste prevalensraten av CIPN, og påvirker ~70 % av pasientene, ofte komplisert av utløp Akutt oksaliplatinindusert perifer nevropati (OIPN) kan resultere i forlenget infusjonstid (~ 22 %) , dosereduksjon (15-43%) og behandlingsavbrudd (6-21,4%) Taxanindusert perifer nevropati (TIPN) (paclitaxel, Docitaxel og Cabazitaxel) er den vanligste ikke-hematologiske bivirkningen ved behandling, men docetaksel anses generelt å være mindre nevrotoksisk enn paklitaksel.

CIPN oppstår vanligvis på en doseavhengig måte, eksponeringsvarighet, planlegging og kombinasjonsterapier er også potensielle risikofaktorer.

diabetes mellitus og økende alder (≥75 år) har blitt foreslått som sterke uavhengige risikofaktorer(9). I tillegg til alkoholmisbruk, nyresvikt, hypotyreose, infeksjoner som (HIV) og røyking.

Alvorlighetsgraden av nevropatier kan graderes etter (Karakterskalaer for CIPN inkluderer; National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Mest brukt, WHOs graderingssystem, egenvurdering av pasienter er å foretrekke på grunn av konsekvent undervurdering av helsevesenet fagfolk.

symptomer på CIPN i hender og føtter, som prikking, nummenhet, kramper kan forårsake problemer med vanlige daglige aktiviteter, stående og gå, Pasientene ble begrenset i sine daglige aktiviteter og antall av dem oppga at de ble mer avhengige av andre.

Behandlingsstrategier avhenger av seponering eller reduksjon av dosen. Vedvarende nevropatisk smerte kan behandles med medisiner mot anfall, antidepressiva eller smertestillende midler. Ved alvorlige smertetilstander kan pasienter henvises til Kronisk smerteklinikk.