変形性膝関節症および/または股関節炎の高齢者向けのアクティブ ビデオ ゲーム。

変形性関節症 (OA) は非常に流行しており、その発生率は人口の高齢化に伴い増加しています。 OA は、関節軟骨の変性、こわばり、炎症、および筋骨格痛を特徴とします。 さらに、関連する健康関連の生活の質の低下は、治療の順守および将来の関節置換術への進行に影響を与える可能性があります。 構造的障害ではなく症状が OA の高齢者の転倒のリスクを決定するように思われるため、痛み、体力の喪失、および姿勢のバランスが、転倒および OA 自体の臨床像の根底にあるメカニズムです。 さらに、心理社会的後遺症はしばしば過小評価されます。なぜなら、OA と痛みは通常良性であり、老化の避けられない結果と考えられているからです。

膝と股関節の OA を持つ人々の運動は、自己効力感、社会的機能、うつ病や孤立の軽減などの臨床的側面と心理社会的側面を改善します。 エクササイズの継続は基本であり、ユーザーの満足度と密接に関係しています。 社会的支援の欠如、交通機関の問題、基本的なニーズの優先順位付けなど、高齢者による運動にはいくつかの障壁があります。ただし、決定要因はモチベーションの欠如です。 この点に関して、研究によると、ラテンアメリカでは、モチベーションの欠如が運動をやめる主な理由の1つであることが示されています.

過去数十年の技術開発により、仮想現実をヘルスケア分野に組み込むことが可能になり、ユーザーのモチベーションが向上しました。 バーチャル リアリティは、環境とオブジェクトのインタラクティブなデジタル シミュレーションに基づく体験です。 これらのシステムは、非没入型、半没入型、没入型に分類されます。 非没入型システムはモニターまたはテレビ画面を使用し、半没入型システムはパノラマ画面を使用して没入感を高め、没入型システムはヘッドマウントディスプレイまたはマルチプロジェクション環境を使用して強い没入感を生み出します。 没入型システムを操作するために必要なコストと専門知識が、臨床現場での広範な使用を妨げる可能性があると考えられています。 また、没入感により、視覚疲労やめまい（サイバー酔い）などの症状が現れる可能性があります。 一方、市販の家庭用コンソールを使用する非没入型システムは、より洗練された没入型システムに代わる魅力的でアクセスしやすい代替手段と見なされています。

標準的なコマンドやジョイスティックを使用する従来のビデオ ゲームとは異なり、アクティブ ビデオ ゲーム (AVG) (エクサゲームとも呼ばれる) では、加速度計、ジャイロスコープ、触覚技術、ビデオ キャプチャなどのモーション モニタリング システムが使用されます。 AVG は、「個人またはグループの身体活動を動機付けるためのビデオ ゲーム テクノロジーとエクササイズ ルーチンの組み合わせ」と定義されており、高齢者のエクササイズにはコンピューター システムとの相互作用の複雑さをより深く理解する必要があることが認識されています。

従来の身体リハビリテーション (CPR) は、機能的能力を向上させる伝統的な身体運動で構成されています。 過去数年間、AVG を CPR に組み込むことで、高齢者の臨床的および心理社会的転帰を最適化できることが示唆されてきました。 AVG は、高齢者の機能的可動性、協調運動、筋力、および認知機能の改善を促進すると報告されています。 さらに、AVG は、歩行能力と姿勢のバランス、および社会的幸福 (孤独感、社会的つながり、前向きな姿勢の認識) を改善します。 ただし、この研究は、健康な高齢者と神経認知障害のある患者に焦点を当てています。 一方で、OA などの筋骨格系疾患を持つ高齢者に関する情報はほとんどありません。 この点に関して、膝や股関節の OA 患者を対象に実施されたシステマティック レビューでは、AVG の有効性に関するエビデンスが不十分で決定的ではないことが示されています。 さらに、ある研究では、AVG は膝 OA 患者にとって実行可能で許容可能な介入であると結論付けられています。 興味深いことに、両方の研究は、この集団における AVG の利点と可能性を高めており、さらなる臨床試験を促しています。

研究課題: 膝および/または股関節 OA の高齢者。 臨床的および心理社会的アウトカムの改善において、AVG ガイド下の身体運動を CPR と併用することは、CPR 単独よりも効果的ですか?

作業仮説：膝および/または股関節の OA を有する高齢者では、AVG ガイド下で CPR を補助する身体運動は、CPR 単独よりも臨床的および心理社会的アウトカムの改善に効果的です。

一般的な目的: コミュニティ ベースの家族保健センターに参加した膝および/または股関節 OA の高齢者の臨床的および心理社会的転帰に対する AVG ガイド付き運動プログラムの CPR 補助の効果を判断すること。

具体的な目的:

1. 社会人口統計学的、人体測定学的、臨床的、および心理社会的観点から研究サンプルを特徴付ける。
2. 結果測定のさまざまなインスタンスで、主要な結果 (機能的可動性) と研究グループ (実験および対照) 間の副次的な結果を比較します。
3. 介入の臨床的意義と参加者が認識した介入の臨床的関連性を評価すること。