Jogos de vídeo ativos para idosos com osteoartrite de joelho e/ou quadril.

A osteoartrite (OA) é altamente prevalente e sua incidência aumenta com o envelhecimento da população. A OA é caracterizada por degeneração da cartilagem articular, rigidez, inflamação e dor musculoesquelética. Além disso, a deterioração associada da qualidade de vida relacionada à saúde pode influenciar a adesão terapêutica e a progressão para futuras substituições articulares. Parece que os sintomas, e não o comprometimento estrutural, determinam o risco de queda em idosos com OA; portanto, a dor, a perda de força e o equilíbrio postural são mecanismos subjacentes às quedas e ao próprio quadro clínico da OA. Além disso, as sequelas psicossociais são frequentemente subestimadas porque a OA e a dor são geralmente consideradas consequências benignas e inevitáveis ​​do envelhecimento.

O exercício físico em pessoas com OA de joelho e quadril melhora aspectos clínicos e aspectos psicossociais, como autoeficácia, função social, redução da depressão e isolamento, entre outros. A adesão ao exercício é fundamental e está intimamente relacionada à satisfação do usuário. Existem várias barreiras para a prática de exercícios físicos por idosos, como falta de apoio social, problemas de transporte e priorização de necessidades básicas; no entanto, um fator determinante é a falta de motivação. A esse respeito, um estudo aponta que na América Latina a falta de motivação está entre os principais motivos de abandono do exercício físico.

O desenvolvimento tecnológico das últimas décadas permitiu a incorporação da realidade virtual na área da saúde, favorecendo a motivação do usuário. A realidade virtual é uma experiência baseada na simulação digital interativa de ambientes e objetos. Esses sistemas são categorizados como não imersivos, semi-imersivos e imersivos. Os sistemas não imersivos usam monitores ou telas de televisão, os sistemas semi-imersivos usam telas panorâmicas para aprimorar a experiência imersiva e os sistemas imersivos usam head-mounted displays ou ambientes multiprojetados que geram uma forte sensação de imersão. Foi postulado que o custo e a experiência necessários para operar sistemas imersivos podem dificultar seu uso generalizado em ambientes clínicos. Além disso, a sensação imersiva pode produzir sintomas como fadiga visual e tontura (doença cibernética). Por outro lado, os sistemas não imersivos que usam consoles domésticos disponíveis comercialmente são agora considerados uma alternativa atraente e mais acessível aos sistemas imersivos mais sofisticados.

Ao contrário dos videogames tradicionais que usam um comando ou joystick padrão, os videogames ativos (AVGs) (também chamados de exergames) usam sistemas de monitoramento de movimento, como acelerômetros, giroscópios, tecnologia háptica e captura de vídeo. Os AVGs foram definidos como uma "combinação de tecnologias de videogame e rotinas de exercícios para motivar a atividade física entre indivíduos ou grupos", reconhecendo que o exercício em idosos requer uma maior compreensão da complexidade da interação com sistemas de computador.

A reabilitação física convencional (RCP) consiste em exercícios físicos tradicionais que melhoram a capacidade funcional. Nos últimos anos, foi sugerido que a incorporação de AVGs na RCP pode otimizar os resultados clínicos e psicossociais em idosos. Foi relatado que os AVGs promovem melhorias na mobilidade funcional, coordenação, força muscular e função cognitiva em pessoas idosas. Além disso, os AVGs melhoram a capacidade de caminhar e o equilíbrio postural, bem como o bem-estar social (percepção de solidão, conexão social e atitudes positivas). No entanto, esta investigação centrou-se em idosos saudáveis ​​e em doentes com patologias neurocognitivas. Por outro lado, há pouca informação disponível sobre idosos com condições musculoesqueléticas como a OA. A esse respeito, uma revisão sistemática realizada em pacientes com OA de joelho e/ou quadril indica que as evidências são insuficientes e inconclusivas quanto à eficácia dos AVGs. Além disso, um estudo conclui que os AVGs são uma intervenção viável e aceitável para pacientes com OA de joelho. Curiosamente, ambos os estudos levantam os benefícios e o potencial dos AVGs nessa população, exigindo mais ensaios clínicos.

Questão de pesquisa: Em idosos com OA de joelho e/ou quadril. O exercício físico guiado pelo AVG como adjuvante da RCP é mais eficaz do que a RCP isoladamente na melhora dos resultados clínicos e psicossociais?

Hipótese de trabalho: Em adultos mais velhos com OA de joelho e/ou quadril, o exercício físico guiado pelo AVG como complemento da RCP é mais eficaz do que a RCP isoladamente na melhora dos resultados clínicos e psicossociais.

Objetivo geral: Determinar os efeitos de um programa de exercícios físicos guiado pelo AVG adjunto à RCP nos resultados clínicos e psicossociais em idosos com OA de joelho e/ou quadril atendidos em um centro comunitário de saúde da família.

Objetivos específicos:

1. Caracterizar a amostra do estudo do ponto de vista sociodemográfico, antropométrico, clínico e psicossocial.
2. Comparar os resultados do desfecho primário (mobilidade funcional) e dos desfechos secundários entre os grupos de estudo (experimental e controle) nas diferentes instâncias de mensuração do desfecho.
3. Avaliar o significado clínico das intervenções e a relevância clínica das intervenções conforme percebidas pelos participantes.