Aktiiviset videopelit vanhemmille aikuisille, joilla on polvi- ja/tai lonkkanivelrikko.

Nivelrikko (OA) on erittäin yleinen, ja sen ilmaantuvuus lisääntyy väestön ikääntyessä. OA:lle on ominaista nivelruston rappeutuminen, jäykkyys, tulehdus ja tuki- ja liikuntaelimistön kipu. Lisäksi siihen liittyvä terveyteen liittyvä elämänlaadun heikkeneminen voi vaikuttaa terapeuttiseen sitoutumiseen ja etenemiseen tulevaan nivelen korvaamiseen. Vaikuttaa siltä, ​​että oireet pikemminkin kuin rakenteelliset häiriöt määräävät kaatumisriskin iäkkäillä OA-potilailla, joten kipu, voiman menetys ja asennon tasapaino ovat sekä kaatumisten että itse OA:n kliinisen kuvan taustalla olevia mekanismeja. Lisäksi psykososiaalisia seurauksia aliarvioidaan usein, koska OA ja kipu katsotaan yleensä hyvänlaatuisiksi ja väistämättömiksi ikääntymisen seurauksiksi.

Polvi- ja lonkka-ongelmista kärsivien fyysinen harjoittelu parantaa kliinisiä ja psykososiaalisia näkökohtia, kuten itsetehokkuutta, sosiaalista toimintaa sekä masennuksen ja eristäytymisen vähentämistä. Harjoittelun noudattaminen on olennaista ja liittyy läheisesti käyttäjien tyytyväisyyteen. Ikääntyneiden aikuisten liikunnalla on useita esteitä, kuten sosiaalisen tuen puute, liikenneongelmat ja perustarpeiden priorisointi; Ratkaiseva tekijä on kuitenkin motivaation puute. Tältä osin tutkimus osoittaa, että Latinalaisessa Amerikassa motivaation puute on yksi tärkeimmistä syistä fyysisestä harjoittelusta luopumiseen.

Viime vuosikymmenien teknologinen kehitys on mahdollistanut virtuaalitodellisuuden sisällyttämisen terveydenhuollon alalle käyttäjien motivaatiota suosien. Virtuaalitodellisuus on kokemus, joka perustuu ympäristöjen ja esineiden interaktiiviseen digitaaliseen simulointiin. Nämä järjestelmät luokitellaan ei-immersiivisiksi, puoliksi immersiivisiksi ja immersiivisiksi. Ei-immersiivisissä järjestelmissä käytetään näyttöjä tai televisioruutuja, puoliksi immersiivisissä järjestelmissä panoraamaruutuja parantaakseen mukaansatempaavaa kokemusta, ja immersiivisissä järjestelmissä käytetään päähän kiinnitettäviä näyttöjä tai moniprojisoituja ympäristöjä, jotka luovat vahvan upotuksen tunteen. On väitetty, että immersiivisten järjestelmien käytön edellyttämät kustannukset ja asiantuntemus voivat haitata niiden laajaa käyttöä kliinisissä olosuhteissa. Lisäksi mukaansatempaava tunne voi aiheuttaa oireita, kuten visuaalista väsymystä ja huimausta (kybersairaus). Toisaalta kaupallisesti saatavilla olevia kotikonsoleita käyttäviä ei-immersiivisiä järjestelmiä pidetään nyt houkuttelevana ja helpommin saatavilla vaihtoehtona kehittyneemmille immersiivisille järjestelmille.

Toisin kuin perinteiset videopelit, jotka käyttävät tavallista komentoa tai ohjaussauvaa, aktiiviset videopelit (AVG) (kutsutaan myös exergameiksi) käyttävät liikkeenvalvontajärjestelmiä, kuten kiihtyvyysantureita, gyroskooppeja, haptista tekniikkaa ja videokaappausta. AVG:t on määritelty "videopeliteknologioiden ja harjoitusrutiinien yhdistelmäksi fyysisen aktiivisuuden motivoimiseksi yksilöiden tai ryhmien kesken", ja tunnustetaan, että iäkkäiden ihmisten harjoittelu vaatii parempaa ymmärrystä tietokonejärjestelmien kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen monimutkaisuudesta.

Perinteinen fyysinen kuntoutus (CPR) koostuu perinteisistä toimintakykyä parantavista fyysisistä harjoituksista. Muutaman viime vuoden aikana on ehdotettu, että AVG:n sisällyttäminen elvytystoimintaan voi optimoida kliinisiä ja psykososiaalisia tuloksia vanhuksilla. AVG:iden on raportoitu parantavan ikääntyneiden ihmisten toiminnallista liikkuvuutta, koordinaatiota, lihasvoimaa ja kognitiivisia toimintoja. Lisäksi AVG:t parantavat kävelykykyä ja asentotasapainoa sekä sosiaalista hyvinvointia (yksinäisyyden käsitys, sosiaalinen yhteys ja positiiviset asenteet). Tämä tutkimus on kuitenkin keskittynyt terveisiin vanhuksiin ja potilaisiin, joilla on neurokognitiivisia patologioita. Toisaalta iäkkäistä ihmisistä, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia, kuten OA, on saatavilla vain vähän tietoa. Tältä osin polven ja/tai lonkan OA-potilailla tehty systemaattinen katsaus osoittaa, että todisteet ovat riittämättömiä ja epäselviä AVG-lääkkeiden tehokkuudesta. Lisäksi yhdessä tutkimuksessa päätellään, että AVG:t ovat toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä toimenpide potilaille, joilla on polven OA. Mielenkiintoista on, että molemmat tutkimukset korostavat AVG:n etuja ja mahdollisuuksia tässä populaatiossa, mikä vaatii lisää kliinisiä tutkimuksia.

Tutkimuskysymys: Vanhemmilla aikuisilla, joilla on polven ja/tai lonkan OA. Onko AVG-ohjattu fyysinen harjoitus elvytyksen lisäksi tehokkaampi kuin pelkkä elvytys kliinisten ja psykososiaalisten tulosten parantamisessa?

Työhypoteesi: Ikääntyneillä aikuisilla, joilla on polvi- ja/tai lonkka-ongelmia, AVG-ohjattu fyysinen harjoitus elvytystoiminnan lisäksi parantaa kliinisiä ja psykososiaalisia tuloksia tehokkaammin kuin pelkkä elvytys.

Yleistavoite: Selvittää AVG-ohjatun fyysisen harjoitusohjelman vaikutukset elvytyksen lisäksi kliinisiin ja psykososiaalisiin tuloksiin iäkkäillä polven ja/tai lonkan OA:sta kärsivillä iäkkäillä paikkakunnallisessa perheterveyskeskuksessa.

Erityistavoitteet:

1. Luonnehtia tutkimusotosta sosiodemografisesta, antropometrisesta, kliinisestä ja psykososiaalisesta näkökulmasta.
2. Vertaa ensisijaisen tuloksen (toiminnallinen liikkuvuus) ja toissijaisten tulosten tuloksia tutkimusryhmien (kokeellinen ja kontrolli) välillä tulosmittauksen eri tapauksissa.
3. Arvioida interventioiden kliinistä merkitystä ja interventioiden kliinistä merkitystä osallistujien kokemana.