Jeux vidéo actifs pour les personnes âgées souffrant d'arthrose du genou et/ou de la hanche.

L'arthrose (OA) est très répandue et son incidence augmente avec le vieillissement de la population. L'arthrose se caractérise par une dégénérescence du cartilage articulaire, une raideur, une inflammation et des douleurs musculo-squelettiques. De plus, la détérioration associée de la qualité de vie liée à la santé peut influencer l'observance thérapeutique et la progression vers une future arthroplastie. Il semble que les symptômes plutôt que la déficience structurelle déterminent le risque de chute chez les personnes âgées atteintes d'arthrose, de sorte que la douleur, la perte de force et l'équilibre postural sont des mécanismes sous-jacents à la fois aux chutes et au tableau clinique de l'arthrose elle-même. De plus, les séquelles psychosociales sont souvent sous-estimées car l'arthrose et la douleur sont généralement considérées comme des conséquences bénignes et inévitables du vieillissement.

L'exercice physique chez les personnes atteintes d'arthrose du genou et de la hanche améliore les aspects cliniques et les aspects psychosociaux tels que l'auto-efficacité, la fonction sociale et la réduction de la dépression et de l'isolement, entre autres. L'adhésion à l'exercice est fondamentale et est étroitement liée à la satisfaction de l'utilisateur. Il existe plusieurs obstacles à l'exercice physique chez les personnes âgées, comme le manque de soutien social, les problèmes de transport et la priorisation des besoins de base; cependant, un facteur déterminant est le manque de motivation. À cet égard, une étude indique qu'en Amérique latine, le manque de motivation figure parmi les principales raisons de l'abandon de l'exercice physique.

Le développement technologique des dernières décennies a permis l'intégration de la réalité virtuelle dans le domaine de la santé, favorisant la motivation des utilisateurs. La réalité virtuelle est une expérience basée sur la simulation numérique interactive d'environnements et d'objets. Ces systèmes sont classés comme non immersifs, semi-immersifs et immersifs. Les systèmes non immersifs utilisent des moniteurs ou des écrans de télévision, les systèmes semi-immersifs utilisent des écrans panoramiques pour améliorer l'expérience immersive, et les systèmes immersifs utilisent des visiocasques ou des environnements à projections multiples qui génèrent un fort sentiment d'immersion. Il a été postulé que le coût et l'expertise requis pour faire fonctionner les systèmes immersifs peuvent entraver leur utilisation généralisée dans les milieux cliniques. De plus, la sensation immersive pourrait produire des symptômes tels que la fatigue visuelle et des étourdissements (cybermalaise). D'autre part, les systèmes non immersifs utilisant des consoles de salon disponibles dans le commerce sont désormais considérés comme une alternative attrayante et plus accessible aux systèmes immersifs plus sophistiqués.

Contrairement aux jeux vidéo traditionnels qui utilisent une commande ou un joystick standard, les jeux vidéo actifs (AVG) (également appelés exergames) utilisent des systèmes de surveillance de mouvement tels que des accéléromètres, des gyroscopes, la technologie haptique et la capture vidéo. Les AVG ont été définies comme une "combinaison de technologies de jeux vidéo et de routines d'exercice pour motiver l'activité physique chez les individus ou les groupes", reconnaissant que l'exercice chez les personnes âgées nécessite une meilleure compréhension de la complexité de l'interaction avec les systèmes informatiques.

La réadaptation physique conventionnelle (RCP) consiste en des exercices physiques traditionnels qui améliorent la capacité fonctionnelle. Au cours des dernières années, il a été suggéré que l'incorporation des AVG dans la RCR peut optimiser les résultats cliniques et psychosociaux chez les personnes âgées. Il a été rapporté que les AVG favorisent l'amélioration de la mobilité fonctionnelle, de la coordination, de la force musculaire et de la fonction cognitive chez les personnes âgées. De plus, les AVG améliorent la capacité de marche et l'équilibre postural, ainsi que le bien-être social (perception de la solitude, liens sociaux et attitudes positives). Cependant, ces recherches se sont concentrées sur les personnes âgées en bonne santé et les patients atteints de pathologies neurocognitives. En revanche, peu d'informations sont disponibles sur les personnes âgées atteintes de troubles musculo-squelettiques tels que l'arthrose. À cet égard, une revue systématique menée chez des patients atteints d'arthrose du genou et/ou de la hanche indique que les preuves sont insuffisantes et peu concluantes concernant l'efficacité des AVG. De plus, une étude conclut que les AVG sont une intervention faisable et acceptable pour les patients souffrant d'arthrose du genou. Fait intéressant, les deux études soulèvent les avantages et le potentiel des AVG dans cette population, ce qui appelle à de nouveaux essais cliniques.

Question de recherche : Chez les personnes âgées atteintes d'arthrose du genou et/ou de la hanche. L'exercice physique guidé par AVG en complément de la RCP est-il plus efficace que la RCP seule pour améliorer les résultats cliniques et psychosociaux ?

Hypothèse de travail : Chez les personnes âgées atteintes d'arthrose du genou et/ou de la hanche, l'exercice physique guidé par AVG en complément de la RCP est plus efficace que la RCP seule pour améliorer les résultats cliniques et psychosociaux.

Objectif général : Déterminer les effets d'un programme d'exercice physique guidé par AVG en complément de la RCR sur les résultats cliniques et psychosociaux chez les personnes âgées atteintes d'arthrose du genou et/ou de la hanche fréquentant un centre de santé familiale communautaire.

Objectifs spécifiques:

1. Caractériser l'échantillon de l'étude d'un point de vue sociodémographique, anthropométrique, clinique et psychosocial.
2. Comparer les résultats du résultat principal (mobilité fonctionnelle) et des résultats secondaires entre les groupes d'étude (expérimental et contrôle) dans les différentes instances de mesure des résultats.
3. Évaluer la signification clinique des interventions et la pertinence clinique des interventions telles que perçues par les participants.