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アルコール使用障害における抑制とキュー反応性に暗示されたネットワーク間の脳の接続性 (NIQA)

2025年11月24日 更新者:University of Bern
アルコール使用障害の患者に関する研究では、作業関連の脳の活性化パターンと安静状態の接続性 (機能的磁気共鳴画像法で測定) が、治療中の渇望の程度や禁酒期間などの臨床パラメーターによって変化することが示されています。 これらの脳の活性化の変化は、治療の成功に関連しています。 キュー反応性の増加と抑制制御プロセスの障害との間の不均衡は、アルコール使用障害のほとんどの神経心理学的概念化の中核にありますが、これら2つのプロセス間の直接的な相互作用はまだ調査されていません. したがって、研究者は、超高磁場 7 テスラ磁気共鳴画像スキャナーでアルコール使用障害の患者を研究して、きめの細かい活性化と接続パターンを特定することを目指しています。 研究者は、抑制とキュー反応性に関する脳ネットワーク間の相互作用に関する知識を改善し、渇望と治療の成功への影響を調査したいと考えています。 研究者らは、脳内のキュー反応性の増加と抑制制御プロセスの減少との間のより顕著な負の関係が、より高い渇望とより悪い再発確率に関連していると仮定しています。

調査の概要

詳細な説明

アルコール使用障害 (AUD) のほとんどの神経科学的概念化の中心にあるのは、合図反応性の強化と反対の制御プロセスの障害との間の不均衡である場合でも、これら 2 つのプロセスが直接的な相互作用で調査されることはほとんどありません。

1 つのデザインで両方のプロセスをターゲットにしようとした初期の研究では、アルコール関連の手がかりのコンテキストで制御プロセスを実行する必要がある場合に、前帯状皮質 (ACC) と腹外側前頭前皮質 (vlPFC) で脳の活性化が強化されたことが報告されており、これをリンクしています。脳の活性化を変更して再発リスクを高めます。 したがって、提案された研究では、7 テスラ fMRI スキャナーのより高い空間分解能と信号対雑音比を利用して、より微妙な効果と、アルコール関連阻害中の vlPFC および ACC のサブ領域の関与を調査します。

特にキュー反応性と抑制性制御に関連する脳システム間の不均衡を説明する場合、特に興味深いのは、機能的な脳接続の同時測定です。 報酬予測、動機付け、顕著性の帰属、および実行制御に関与するネットワークにおける異常な静止状態の機能的結合が AUD で報告されています。 また、タスク関連の接続の変更は、キュー反応中および実行制御中に観察されました。 ただし、両方の側面を組み合わせたタスク中の機能的接続対策はまだ不足しています。 したがって、この研究では、キュー応答領域と反対の抑制制御ネットワークとの間の相互相互作用を調べます。 この目的のために、タスクに関連する機能的接続性は、キュー反応性、阻害、およびそれらの相互作用に関連する効果の評価を可能にする、特別に調整された実験計画で測定されます。

さらに、この研究では、キュー反応性と抑制制御の間のタスク関連の機能的接続の可能な相互作用効果が、渇望によって変化するか、長期の禁酒で変化するか、または飲酒の結果を予測するかどうかを評価します。

まとめると、この研究は、AUD、キュー反応性、および抑制制御の中心となるニューロンネットワーク間の相互作用の理解を深めます。 これらのプロセス間の (不) バランスは、アルコール関連の手がかりが注入された環境で飲酒習慣と衝動を制御しようと努力している最近禁酒した患者にとって重要です。 そのため、これらのプロセス間の相互作用を捉えるマーカーは、概念上および臨床上の関連性が高く、再発リスクの増大を示す潜在的なバイオマーカーへの道を開く可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

59

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bern、スイス、3000
        • University Hospital for Psychiatry and Psychotherapy Bern

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

AUD患者は解毒されており、スイスのキルヒリンダッハにあるクリニックスダンでの専門的な居住治療プログラムへの参加時に募集されます。

HC 被験者は、スイスのベルン地域のソーシャル メディアや地元の新聞での広告を通じて募集されます。

説明

包含基準:

  • -fMRI測定の前に少なくとも4週間アルコールを控えている(AUDのみ)
  • ICD-11によるAUDの診断(AUDのみ)
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • 母国語 ドイツ語(またはスイスドイツ語)
  • 右利き
  • AUDIT ≤ 7 (HC のみ)
  • AUD-S < 2 (HC のみ)
  • BSCL GSI ≤ 63 (T値、HCのみ)
  • DUDIT < 7 (HC のみ)

除外基準:

  • AUD以外の主な精神医学的診断(併存は認められるが、AUDは主な診断と見なされなければならない、AUDのみ)
  • 神経認知の問題
  • 参加を除く現在の病状(例: 急性感染症)
  • 参加者情報を理解できない
  • -磁気共鳴画像法への禁忌(例: 金属物、妊娠、閉所恐怖症)
  • アルコールおよびその他の物質使用障害の病歴(HCのみ)
  • プロジェクトリーダーのスタッフまたは学生であり、プロジェクトに関係する他の人であること

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
アルコール使用障害/AUD
スイスのキルヒリンダッハにあるクリニック スダンの特別な居住型治療プログラムの一部である 30 人の解毒患者のグループ。
Go-Nogo-task (GNG) は、タスク関連の機能的共鳴イメージングのための混合ブロックおよびイベント関連の設計パラダイムとして実装されています。 これは 6 つのブロックで構成され、それぞれにイベント関連の抑制制御 GNG が含まれています。 アルコール関連の GNG を含む 2 つのブロック、ニュートラル GNG を含む 2 つのブロック、混合 GNG パラダイムを含む 2 つのブロックがあります。 ブロックは、参加者間でカウンターバランス方式で提示されます。 各ブロックには 125 の Go トライアルと 25 の NoGo トライアル (比率 5:1) が含まれており、ブロック時間 5 分のブロックごとに 150 の試行が行われます。 参加者は、刺激が画面に表示されるたびにボタンを押すように指示されます (ゴートライアル)。 このルールの唯一の例外は、同じ刺激が 2 回現れる場合 (NoGo-trial) です。 刺激物は、60 枚のアルコール関連の写真と 60 枚のニュートラルな写真で構成され、疑似ランダム化された順序で表示されます。
他の名前:
  • シーメンス テラ 7T
FMRI (マルチバンド エコー プラナー イメージング) 血中酸素レベル依存 (BOLD) プロトコルは、6 分間の休憩中に実行されます。 このプロトコルにより、GNG タスク中の接続の変化と比較できる、安静時の接続測定の評価が可能になります。
健康なコントロール/HC
ソーシャル メディアまたは地元の新聞の広告を通じて募集された、年齢と性別が一致した 30 人の健康な対照被験者のグループ。
Go-Nogo-task (GNG) は、タスク関連の機能的共鳴イメージングのための混合ブロックおよびイベント関連の設計パラダイムとして実装されています。 これは 6 つのブロックで構成され、それぞれにイベント関連の抑制制御 GNG が含まれています。 アルコール関連の GNG を含む 2 つのブロック、ニュートラル GNG を含む 2 つのブロック、混合 GNG パラダイムを含む 2 つのブロックがあります。 ブロックは、参加者間でカウンターバランス方式で提示されます。 各ブロックには 125 の Go トライアルと 25 の NoGo トライアル (比率 5:1) が含まれており、ブロック時間 5 分のブロックごとに 150 の試行が行われます。 参加者は、刺激が画面に表示されるたびにボタンを押すように指示されます (ゴートライアル)。 このルールの唯一の例外は、同じ刺激が 2 回現れる場合 (NoGo-trial) です。 刺激物は、60 枚のアルコール関連の写真と 60 枚のニュートラルな写真で構成され、疑似ランダム化された順序で表示されます。
他の名前:
  • シーメンス テラ 7T
FMRI (マルチバンド エコー プラナー イメージング) 血中酸素レベル依存 (BOLD) プロトコルは、6 分間の休憩中に実行されます。 このプロトコルにより、GNG タスク中の接続の変化と比較できる、安静時の接続測定の評価が可能になります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BOLD コントラスト アルコール vs ニュートラル インヒビション
時間枠:試験参加後3~4週間
成功した阻害中のアルコール関連刺激と中性刺激の BOLD 信号 (空間活性化パターン) は、AUD と HC の間で比較されます。
試験参加後3~4週間
渇望との BOLD 対比共分散
時間枠:試験参加後3~4週間
アルコール関連刺激と中性刺激との間の成功した抑制の BOLD コントラストの共分散分析と渇望の尺度 (強迫性飲酒尺度、渇望の視覚的アナログ尺度)
試験参加後3~4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BOLDタスク関連の接続
時間枠:試験参加後3~4週間
精神生理学的相互作用 (PPI) から導き出される機能的結合強度 (キューの種類、アルコール対ニュートラルで層別化されたボクセル間の相関関係)、キュー反応性 (アルコール対ニュートラル)、阻害 (Nogo vs. Go) に関連する主な効果の評価)、および AUD と HC の相互作用と違い。
試験参加後3~4週間
渇望と飲酒の結果との大胆なタスク関連の接続性共分散
時間枠:FMRI での GNG タスクの 3 か月後
渇望の共分散 (強迫性飲酒スケール、渇望のビジュアル アナログ スケール) および飲酒結果測定 (ベースラインと 3 か月の追跡調査の間の禁酒日数の割合の差) と、キュー反応性および抑制制御の BOLD 接続。
FMRI での GNG タスクの 3 か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Matthias Grieder, PhD、University Hospital for Psychiatry and Psychotherapy Bern

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月1日

一次修了 (実際)

2025年10月13日

研究の完了 (実際)

2025年10月31日

試験登録日

最初に提出

2023年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月24日

最初の投稿 (実際)

2023年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月24日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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