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Connectivité cérébrale entre les réseaux impliquée dans l'inhibition et la réactivité des signaux dans le trouble lié à la consommation d'alcool (NIQA)

24 novembre 2025 mis à jour par: University of Bern
Des recherches sur des patients souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool ont montré que les schémas d'activation cérébrale liés aux tâches ainsi que la connectivité à l'état de repos (mesurée par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle) changent avec des paramètres cliniques tels que l'ampleur de l'état de manque et la durée de l'abstinence pendant le traitement. Ces altérations de l'activation cérébrale sont liées au succès du traitement. Bien qu'un déséquilibre entre l'augmentation de la réactivité des signaux et l'altération des processus de contrôle inhibiteur antagonistes soit au cœur de la plupart des conceptualisations neuropsychologiques du trouble lié à la consommation d'alcool, l'interaction directe entre ces deux processus n'a pas encore été étudiée. Par conséquent, les chercheurs visent à étudier les patients souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool dans un scanner d'imagerie par résonance magnétique ultra-haut champ 7 Tesla pour identifier les modèles d'activation et de connectivité à grain fin. Les chercheurs souhaitent améliorer la connaissance de l'interaction entre les réseaux cérébraux pour l'inhibition et la réactivité des signaux, ainsi que pour explorer son influence sur le désir et le succès du traitement. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'une relation négative plus prononcée entre l'augmentation de la réactivité des signaux et la réduction des processus de contrôle inhibiteurs dans le cerveau est liée à une envie plus élevée et à une probabilité de rechute plus faible.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Même si un déséquilibre entre l'amélioration de la réactivité des signaux et l'altération des processus de contrôle opposés est au centre de la plupart des conceptualisations neuroscientifiques du trouble lié à la consommation d'alcool (AUD), ces deux processus sont encore rarement étudiés en interaction directe.

En tentant de cibler les deux processus dans une seule conception, les études initiales ont rapporté une activation cérébrale accrue dans le cortex cingulaire antérieur (ACC) et le cortex préfrontal ventrolatéral (vlPFC), lorsque les processus de contrôle devaient être effectués dans le contexte des signaux liés à l'alcool, et ont lié cela activation cérébrale altérée au risque de rechute. Par conséquent, l'étude proposée tirera parti de la résolution spatiale et du rapport signal sur bruit plus élevés d'un scanner IRMf 7 Tesla pour étudier des effets plus subtils et l'implication de sous-régions de vlPFC et d'ACC lors de l'inhibition liée à l'alcool.

Les mesures simultanées de la connectivité cérébrale fonctionnelle présentent un intérêt particulier, en particulier lorsqu'il s'agit d'expliquer un déséquilibre entre les systèmes cérébraux liés à la réactivité des signaux et au contrôle inhibiteur. Une connectivité fonctionnelle aberrante à l'état de repos dans les réseaux impliqués dans la prédiction des récompenses, la motivation, l'attribution de la saillance et le contrôle exécutif a été signalée dans l'AUD. En outre, une connectivité liée à la tâche altérée a été observée pendant la réactivité des signaux ainsi que pendant le contrôle exécutif. Cependant, les mesures de connectivité fonctionnelle lors d'une tâche combinant les deux aspects manquent toujours. Par conséquent, cette étude examine l'interaction mutuelle entre les régions sensibles aux signaux et les réseaux de contrôle inhibiteurs opposés. Dans ce but, la connectivité fonctionnelle liée aux tâches est mesurée dans une conception expérimentale spécifiquement adaptée permettant l'évaluation des effets liés à la réactivité des signaux, à l'inhibition, ainsi qu'à leur interaction.

En outre, cette étude évalue si les effets d'interaction possibles de la connectivité fonctionnelle liée à la tâche entre la réactivité des signaux et le contrôle inhibiteur varient avec le besoin, changent avec l'abstinence prolongée ou prédisent le résultat de la consommation d'alcool.

Dans l'ensemble, cette étude approfondira la compréhension de l'interaction entre les réseaux neuronaux centraux de l'AUD, la réactivité des signaux et le contrôle inhibiteur. Le (dés)équilibre entre ces processus est crucial pour les patients récemment abstinents qui s'efforcent de contrôler leurs habitudes et leurs envies de boire dans un environnement imprégné d'indices liés à l'alcool. En tant que tels, les marqueurs capturant l'interaction entre ces processus sont d'une grande pertinence conceptuelle et clinique et pourraient ouvrir la voie à un biomarqueur potentiel indiquant un risque de rechute accru.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

59

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bern, Suisse, 3000
        • University Hospital for Psychiatry and Psychotherapy Bern

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients AUD sont désintoxiqués et seront recrutés dès leur entrée dans un programme de traitement résidentiel spécialisé à la Clinique Südhang à Kirchlindach en Suisse.

Les sujets HC seront recrutés via une annonce dans les médias sociaux et les journaux locaux de la région de Berne en Suisse.

La description

Critère d'intégration:

  • Abstention d'alcool pendant au moins 4 semaines avant la mesure IRMf (AUD uniquement)
  • Diagnostic de l'AUD selon la CIM-11 (AUD uniquement)
  • Consentement éclairé écrit
  • Langue maternelle allemand (ou suisse allemand)
  • Droitier
  • AUDIT ≤ 7 (SC uniquement)
  • AUD-S < 2 (HC uniquement)
  • BSCL GSI ≤ 63 (valeur T, HC uniquement)
  • DUDIT < 7 (HC uniquement)

Critère d'exclusion:

  • Autre diagnostic psychiatrique principal que AUD (comorbidité autorisée, mais AUD doit être considéré comme le diagnostic principal, AUD uniquement)
  • Problèmes neurocognitifs
  • Conditions médicales actuelles excluant la participation (par ex. maladie infectieuse aiguë)
  • Incapacité à comprendre les informations du participant
  • Contre-indication à l'imagerie par résonance magnétique (par ex. objets métalliques, grossesse, claustrophobie)
  • Antécédents de trouble lié à la consommation d'alcool et d'autres substances (HC uniquement)
  • Être membre du personnel ou étudiant du chef de projet et d'autres personnes impliquées dans le projet

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Trouble lié à la consommation d'alcool/AUD
Un groupe de 30 patients détoxifiés qui font partie du programme de traitement résidentiel spécialisé à la Clinique Suedhang à Kirchlindach en Suisse.
Go-Nogo-task (GNG) mis en œuvre en tant que paradigme de conception mixte lié aux blocs et aux événements pour l'imagerie par résonance fonctionnelle liée aux tâches. Il est composé de six blocs contenant chacun un GNG de contrôle inhibiteur lié à l'événement. Il y a deux blocs avec un GNG lié à l'alcool, deux blocs avec un GNG neutre et deux blocs avec un paradigme GNG mixte. Les blocs sont présentés de façon équilibrée entre les participants. Chaque bloc contient 125 essais Go et 25 essais NoGo (ratio 5:1), ce qui donne 150 essais par bloc avec un temps de bloc de 5 minutes. Les participants sont invités à appuyer sur un bouton chaque fois qu'un stimulus apparaît à l'écran (Go-trial). La seule exception à cette règle est lorsque le même stimulus apparaît deux fois (essai NoGo). Le matériel de stimulation se compose de 60 images liées à l'alcool et de 60 images neutres, présentées dans un ordre pseudo-aléatoire.
Autres noms:
  • Siemens Terra 7T
Un protocole IRMf (imagerie multibande-écho-planaire) dépendant du niveau d'oxygénation du sang (BOLD) est exécuté pendant 6 minutes de repos. Ce protocole permet l'évaluation des mesures de connectivité au repos, qui peuvent être comparées aux changements de connectivité au cours de la tâche GNG.
Contrôles sains/HC
Un groupe de 30 sujets témoins sains appariés selon l'âge et le sexe qui sont recrutés via une publicité dans les médias sociaux ou un journal local.
Go-Nogo-task (GNG) mis en œuvre en tant que paradigme de conception mixte lié aux blocs et aux événements pour l'imagerie par résonance fonctionnelle liée aux tâches. Il est composé de six blocs contenant chacun un GNG de contrôle inhibiteur lié à l'événement. Il y a deux blocs avec un GNG lié à l'alcool, deux blocs avec un GNG neutre et deux blocs avec un paradigme GNG mixte. Les blocs sont présentés de façon équilibrée entre les participants. Chaque bloc contient 125 essais Go et 25 essais NoGo (ratio 5:1), ce qui donne 150 essais par bloc avec un temps de bloc de 5 minutes. Les participants sont invités à appuyer sur un bouton chaque fois qu'un stimulus apparaît à l'écran (Go-trial). La seule exception à cette règle est lorsque le même stimulus apparaît deux fois (essai NoGo). Le matériel de stimulation se compose de 60 images liées à l'alcool et de 60 images neutres, présentées dans un ordre pseudo-aléatoire.
Autres noms:
  • Siemens Terra 7T
Un protocole IRMf (imagerie multibande-écho-planaire) dépendant du niveau d'oxygénation du sang (BOLD) est exécuté pendant 6 minutes de repos. Ce protocole permet l'évaluation des mesures de connectivité au repos, qui peuvent être comparées aux changements de connectivité au cours de la tâche GNG.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
BOLD contraste alcool vs inhibition neutre
Délai: 3-4 semaines après l'inclusion dans l'étude
Le signal BOLD (modèle d'activation spatiale) des stimuli liés à l'alcool et des stimuli neutres lors d'une inhibition réussie est comparé entre AUD et HC.
3-4 semaines après l'inclusion dans l'étude
BOLD contraste covariance avec craving
Délai: 3-4 semaines après l'inclusion dans l'étude
Analyse de covariance du contraste BOLD de l'inhibition réussie entre les stimuli liés à l'alcool et les stimuli neutres avec des mesures de l'état de manque (échelle de consommation obsessionnelle compulsive, échelle visuelle analogique de l'état de manque)
3-4 semaines après l'inclusion dans l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
BOLD connectivité liée aux tâches
Délai: 3-4 semaines après l'inclusion dans l'étude
Interaction psychophysiologique (IPP) dérivée des forces de connectivité fonctionnelle (corrélations voxel à voxel stratifiées pour le type de signal, alcool vs neutre), évaluation des principaux effets liés à la réactivité des signaux (alcool vs neutre), inhibition (Nogo vs Go ), ainsi que leur interaction et différence entre AUD et HC.
3-4 semaines après l'inclusion dans l'étude
BOLD covariance de la connectivité liée aux tâches avec le résultat de l'état de manque et de la consommation d'alcool
Délai: 3 mois après la tâche GNG en IRMf
Covariance de l'état de manque (échelle de consommation obsessionnelle compulsive, échelle visuelle analogique de l'état de manque) et des mesures des résultats de consommation d'alcool (différence en pourcentage de jours d'abstinence entre le départ et le suivi de 3 mois) avec connectivité BOLD de la réactivité des signaux et du contrôle inhibiteur.
3 mois après la tâche GNG en IRMf

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Matthias Grieder, PhD, University Hospital for Psychiatry and Psychotherapy Bern

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2024

Achèvement primaire (Réel)

13 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

31 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2023

Première publication (Réel)

6 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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