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Gehirnkonnektivität zwischen Netzwerken, die bei der Hemmung und Cue-Reaktivität bei Alkoholkonsumstörungen impliziert sind (NIQA)

24. November 2025 aktualisiert von: University of Bern
Die Forschung an Patienten mit Alkoholkonsumstörung hat gezeigt, dass sich aufgabenbezogene Gehirnaktivierungsmuster sowie die Konnektivität im Ruhezustand (gemessen mit funktioneller Magnetresonanztomographie) mit klinischen Parametern wie dem Ausmaß des Verlangens und der Dauer der Abstinenz während der Behandlung ändern. Diese Veränderungen der Gehirnaktivierung hängen mit dem Behandlungserfolg zusammen. Obwohl ein Ungleichgewicht zwischen erhöhter Hinweis-Reaktivität und beeinträchtigten entgegenwirkenden inhibitorischen Kontrollprozessen im Mittelpunkt der meisten neuropsychologischen Konzeptualisierungen von Alkoholkonsumstörungen steht, wurde die direkte Wechselwirkung zwischen diesen beiden Prozessen noch nicht untersucht. Daher wollen die Forscher Patienten mit Alkoholkonsumstörung in einem 7-Tesla-Ultrahochfeld-Magnetresonanztomographen untersuchen, um feinkörnige Aktivierungs- und Konnektivitätsmuster zu identifizieren. Die Forscher möchten das Wissen über das Zusammenspiel zwischen den Gehirnnetzwerken für Inhibition und Cue-Reaktivität verbessern sowie deren Einfluss auf das Verlangen und den Behandlungserfolg erforschen. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass eine ausgeprägtere negative Beziehung zwischen erhöhter Hinweis-Reaktivität und reduzierten inhibitorischen Kontrollprozessen im Gehirn mit einem höheren Verlangen und einer schlechteren Rückfallwahrscheinlichkeit verbunden ist.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Auch wenn im Zentrum der meisten neurowissenschaftlichen Konzeptualisierungen der Alkoholkonsumstörung (AUD) ein Ungleichgewicht zwischen erhöhter Hinweis-Reaktivität und beeinträchtigten gegensätzlichen Kontrollprozessen steht, werden diese beiden Prozesse noch selten in direkter Wechselwirkung untersucht.

Bei dem Versuch, beide Prozesse in einem Design anzusprechen, berichteten erste Studien über eine verstärkte Gehirnaktivierung im anterioren cingulären Kortex (ACC) und im ventrolateralen präfrontalen Kortex (vlPFC), wenn Kontrollprozesse im Zusammenhang mit alkoholbezogenen Hinweisen durchgeführt werden mussten, und verknüpften dies veränderte Gehirnaktivierung auf Rückfallrisiko. Daher wird die vorgeschlagene Studie die höhere räumliche Auflösung und das höhere Signal-Rausch-Verhältnis eines 7-Tesla-fMRT-Scanners nutzen, um subtilere Effekte und die Beteiligung von Subregionen von vlPFC und ACC während der alkoholbedingten Hemmung zu untersuchen.

Von besonderem Interesse, insbesondere wenn es darum geht, ein Ungleichgewicht zwischen Gehirnsystemen im Zusammenhang mit der Signalreaktivität und der inhibitorischen Kontrolle zu erklären, sind gleichzeitige Messungen der funktionellen Gehirnkonnektivität. In AUD wurde über abweichende funktionelle Konnektivität im Ruhezustand in Netzwerken berichtet, die an Belohnungsvorhersage, Motivation, Hervorhebungsattribution und exekutiver Kontrolle beteiligt sind. Außerdem wurde eine veränderte aufgabenbezogene Konnektivität während der Cue-Reaktivität sowie während der exekutiven Kontrolle beobachtet. Es fehlen jedoch noch Maßnahmen zur funktionalen Konnektivität während einer Aufgabe, die beide Aspekte kombiniert. Daher untersucht diese Studie das gegenseitige Zusammenspiel zwischen hinweisgesteuerten Regionen und gegensätzlichen inhibitorischen Kontrollnetzwerken. Zu diesem Zweck wird die aufgabenbezogene funktionelle Konnektivität in einem speziell zugeschnittenen experimentellen Design gemessen, das die Bewertung von Effekten im Zusammenhang mit der Cue-Reaktivität, Inhibition sowie deren Wechselwirkung ermöglicht.

Außerdem bewertet diese Studie, ob mögliche Interaktionseffekte der aufgabenbezogenen funktionellen Konnektivität zwischen Hinweisreaktivität und Hemmungskontrolle mit dem Verlangen variieren, sich mit längerer Abstinenz ändern oder das Ergebnis des Trinkens vorhersagen.

Zusammengenommen wird diese Studie das Verständnis des Zusammenspiels zwischen neuronalen Netzwerken vertiefen, die für AUD, Cue-Reaktivität und inhibitorische Kontrolle von zentraler Bedeutung sind. Das (Un-)Gleichgewicht zwischen diesen Prozessen ist entscheidend für kürzlich abstinente Patienten, die danach streben, ihre Trinkgewohnheiten und -bedürfnisse in einer Umgebung zu kontrollieren, die von alkoholbedingten Hinweisen durchdrungen ist. Daher sind Marker, die die Wechselwirkung zwischen diesen Prozessen erfassen, von hoher konzeptioneller und klinischer Relevanz und könnten den Weg zu einem potenziellen Biomarker ebnen, der auf ein erhöhtes Rückfallrisiko hinweist.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

59

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bern, Schweiz, 3000
        • University Hospital for Psychiatry and Psychotherapy Bern

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

AUD-Patienten sind entgiftet und werden bei Eintritt in ein spezialisiertes stationäres Behandlungsprogramm in der Klinik Südhang in Kirchlindach in der Schweiz rekrutiert.

HC-Probanden werden über Anzeigen in sozialen Medien und Lokalzeitungen im Raum Bern in der Schweiz rekrutiert.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Verzicht auf Alkohol für mindestens 4 Wochen vor der fMRT-Messung (nur AUD)
  • Diagnose von AUD nach ICD-11 (nur AUD)
  • Schriftliche Einverständniserklärung
  • Muttersprache Deutsch (oder Schweizerdeutsch)
  • Rechtshändigkeit
  • AUDIT ≤ 7 (nur HC)
  • AUD-S < 2 (nur HC)
  • BSCL GSI ≤ 63 (T-Wert, nur HC)
  • DUDIT < 7 (nur HC)

Ausschlusskriterien:

  • Andere psychiatrische Hauptdiagnose als AUD (Komorbidität erlaubt, aber AUD muss als Hauptdiagnose betrachtet werden, nur AUD)
  • Neurokognitive Probleme
  • Aktuelle Erkrankungen, die eine Teilnahme ausschließen (z.B. akute Infektionskrankheit)
  • Unfähigkeit, die Teilnehmerinformationen zu verstehen
  • Kontraindikation für die Magnetresonanztomographie (z. metallische Gegenstände, Schwangerschaft, Klaustrophobie)
  • Vorgeschichte von Alkohol- und anderen Substanzgebrauchsstörungen (nur HC)
  • Mitarbeiter oder Schüler des Projektleiters und anderer am Projekt beteiligter Personen sein

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Alkoholkonsumstörung/AUD
Eine Gruppe von 30 entgifteten Patienten, die Teil des spezialisierten stationären Behandlungsprogramms der Klinik Südhang in Kirchlindach in der Schweiz sind.
Go-Nogo-Task (GNG) implementiert als gemischtes block- und ereignisbezogenes Designparadigma für die aufgabenbezogene funktionelle Resonanzbildgebung. Es besteht aus sechs Blöcken, die jeweils ein ereignisbezogenes inhibitorisches Kontroll-GNG enthalten. Es gibt zwei Blöcke mit einem alkoholbezogenen GNG, zwei Blöcke mit einem neutralen GNG und zwei Blöcke mit einem gemischten GNG-Paradigma. Die Blöcke werden zwischen den Teilnehmern ausgewogen präsentiert. Jeder Block enthält 125 Go-Trials und 25 NoGo-Trials (Verhältnis 5:1), was zu 150 Trials pro Block bei einer Blockzeit von 5 Minuten führt. Die Teilnehmer werden angewiesen, eine Taste zu drücken, wenn ein Stimulus auf dem Bildschirm erscheint (Go-Trial). Die einzige Ausnahme von dieser Regel ist, wenn derselbe Stimulus zweimal erscheint (NoGo-Trial). Das Stimulusmaterial besteht aus 60 alkoholbezogenen und 60 neutralen Bildern, die in pseudo-randomisierter Reihenfolge präsentiert werden.
Andere Namen:
  • Siemens Terra 7T
Ein fMRI (Multiband-Echo-Planar-Imaging)-Blutsauerstoffniveau-abhängiges Protokoll (BOLD) wird während 6 Minuten Ruhe durchgeführt. Dieses Protokoll ermöglicht die Bewertung von Konnektivitätsmessungen im Ruhezustand, die mit Konnektivitätsänderungen während der GNG-Aufgabe verglichen werden können.
Gesunde Kontrollen/HC
Eine Gruppe von 30 alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpersonen, die über eine Anzeige in den sozialen Medien oder in der Lokalzeitung rekrutiert werden.
Go-Nogo-Task (GNG) implementiert als gemischtes block- und ereignisbezogenes Designparadigma für die aufgabenbezogene funktionelle Resonanzbildgebung. Es besteht aus sechs Blöcken, die jeweils ein ereignisbezogenes inhibitorisches Kontroll-GNG enthalten. Es gibt zwei Blöcke mit einem alkoholbezogenen GNG, zwei Blöcke mit einem neutralen GNG und zwei Blöcke mit einem gemischten GNG-Paradigma. Die Blöcke werden zwischen den Teilnehmern ausgewogen präsentiert. Jeder Block enthält 125 Go-Trials und 25 NoGo-Trials (Verhältnis 5:1), was zu 150 Trials pro Block bei einer Blockzeit von 5 Minuten führt. Die Teilnehmer werden angewiesen, eine Taste zu drücken, wenn ein Stimulus auf dem Bildschirm erscheint (Go-Trial). Die einzige Ausnahme von dieser Regel ist, wenn derselbe Stimulus zweimal erscheint (NoGo-Trial). Das Stimulusmaterial besteht aus 60 alkoholbezogenen und 60 neutralen Bildern, die in pseudo-randomisierter Reihenfolge präsentiert werden.
Andere Namen:
  • Siemens Terra 7T
Ein fMRI (Multiband-Echo-Planar-Imaging)-Blutsauerstoffniveau-abhängiges Protokoll (BOLD) wird während 6 Minuten Ruhe durchgeführt. Dieses Protokoll ermöglicht die Bewertung von Konnektivitätsmessungen im Ruhezustand, die mit Konnektivitätsänderungen während der GNG-Aufgabe verglichen werden können.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
BOLD Kontrast Alkohol vs. neutrale Hemmung
Zeitfenster: 3-4 Wochen nach Studieneinschluss
Das BOLD-Signal (räumliches Aktivierungsmuster) von alkoholbezogenen Stimuli und neutralen Stimuli während erfolgreicher Hemmung wird zwischen AUD und HC verglichen.
3-4 Wochen nach Studieneinschluss
BOLD kontrastiert Kovarianz mit Verlangen
Zeitfenster: 3-4 Wochen nach Studieneinschluss
Kovarianzanalyse des BOLD-Kontrasts der erfolgreichen Hemmung zwischen alkoholbezogenen Stimuli und neutralen Stimuli mit Maßen des Verlangens (Skala für obsessives zwanghaftes Trinken, visuelle Analogskala des Verlangens)
3-4 Wochen nach Studieneinschluss

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
BOLD aufgabenbezogene Konnektivität
Zeitfenster: 3-4 Wochen nach Studieneinschluss
Von der psychophysiologischen Interaktion (PPI) abgeleitete funktionelle Konnektivitätsstärken (Voxel-zu-Voxel-Korrelationen, stratifiziert nach Cue-Typ, Alkohol vs. neutral), Bewertung der Haupteffekte in Bezug auf die Cue-Reaktivität (Alkohol vs. neutral), Inhibition (Nogo vs. Go ) sowie deren Zusammenspiel und Unterschied zwischen AUD und HC.
3-4 Wochen nach Studieneinschluss
BOLD aufgabenbezogene Konnektivitätskovarianz mit dem Ergebnis von Verlangen und Trinken
Zeitfenster: 3 Monate nach GNG-Aufgabe im fMRT
Kovarianz des Verlangens (Skala für obsessives zwanghaftes Trinken, visuelle Analogskala des Verlangens) und Trinkergebnismessungen (Unterschied im Prozentsatz der abstinenten Tage zwischen Baseline und 3-Monats-Follow-up) mit BOLD-Konnektivität von Cue-Reaktivität und inhibitorischer Kontrolle.
3 Monate nach GNG-Aufgabe im fMRT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Matthias Grieder, PhD, University Hospital for Psychiatry and Psychotherapy Bern

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. Oktober 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Alkoholkonsumstörung

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