慢性脳卒中患者の上肢リハビリテーションのための暗示的対明示的運動トレーニング
2025年3月13日 更新者：Ahmed Anwar
肩関節の固有感覚を改善するトレーニング方法には、関節の位置感覚、運動感覚、または力覚を対象とする特定のタスクが含まれます。
これらの演習には、明示的または暗黙的な運動学習が含まれる場合があります。
明示的学習には動作パフォーマンスの言語的知識が含まれますが、暗黙的学習には最小限の言語的知識と意識の低い方法での学習が含まれます。
この研究の目的は、慢性脳卒中患者の上肢機能の改善における暗黙的および明示的な運動トレーニングの有効性と違いを特定することです。
この研究では、明示的な運動トレーニングにはレーザー ポインター パターン追跡演習と正確な再配置タスクを使用し、暗黙的な運動トレーニングには認知運動デュアル タスク トレーニングを使用します。
レーザーポインターアシスト角度再現試験、狼運動機能試験、腕運動能力試験で評価します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
66
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Cairo、エジプト、11757
- Egyptians Chinese University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢は50歳から65歳まで
- -神経画像レポートによって確認された研究登録の6か月から2年前の単一の脳卒中の診断（自然回復のために改善が起こる可能性を最小限に抑えるため）。
- 多段階の指示を理解して従うのに十分な認知能力と言語能力（ミニ精神状態検査で 24 点以上）。
- レーザービームを追跡するのに十分な視力。
- 手動筋力テストで、すべての上肢関節の筋力が 3/5 以上。
- 被験者は、影響を受けた肘の相乗効果を超えて少なくとも部分的に動くことができます（脳卒中後の上肢のBrunnstrom回復段階は4以上です）
- 修正されたアシュワーススケールで2未満のスコアとして定義される、麻痺した肘、手首、または指の痙縮。
除外基準:
- 制御されていない発作障害。
- パーキンソン病など、上肢の機能に（重度の）影響を与えるその他の神経障害。
- 修正されたアッシュワーススケールで2以上のスコアとして定義される、麻痺した上肢の筋肉の過度の痙縮。
- 10ポイントの視覚的アナログスケールで5以上のスコアで測定される、影響を受けたUEの過度の痛み。
- 重度の関節炎、骨折、固定奇形などの上肢関節の筋骨格障害のある患者。
- 認知障害、視覚障害、または聴覚障害のある患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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偽コンパレータ：対照群 A
選択された理学療法プログラムで 60 分間のみ治療されます。
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選択された理学療法プログラムには、肩関節のモビライゼーション、肩の筋肉の段階的なアクティブ エクササイズ、手の体重負荷エクササイズ、上肢関節の近似が含まれます。
一方、歩行訓練、強化運動、バランス訓練を含む下肢の従来の理学療法プログラム.
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実験的：研究会B
30分間の下肢の従来の理学療法プログラム、合計60分間に加えて、30分間の暗黙の運動訓練プログラムによって治療されます。
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選択された理学療法プログラムには、肩関節のモビライゼーション、肩の筋肉の段階的なアクティブ エクササイズ、手の体重負荷エクササイズ、上肢関節の近似が含まれます。
一方、歩行訓練、強化運動、バランス訓練を含む下肢の従来の理学療法プログラム.
暗黙の運動訓練は、学習者が練習された運動技能の根底にある規則を（または最小限に）認識していない学習状況を作り出すことを目的としています。
注意、記憶、および実行機能に関連する認知タスクを実行しながら、空間内のさまざまな場所で手を伸ばしてつかむ練習を含む、認知運動デュアルタスクトレーニングが使用されます。
認知タスクには、単語の命名、逆算、トーンのカウント、日と月の逆算、数字の聞き取りと 2 と 3 ずつの逆算、日常の話をする、単語の逆スペル、100 から 7 の連続減算、およびストループ タスクが含まれます。 .
トレーニングは参加者の能力に合わせて調整されます。
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実験的：研究会C
30分間の下肢の従来の理学療法プログラム、合計60分間に加えて、30分間の明示的な運動トレーニングプログラムによって治療されます。
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選択された理学療法プログラムには、肩関節のモビライゼーション、肩の筋肉の段階的なアクティブ エクササイズ、手の体重負荷エクササイズ、上肢関節の近似が含まれます。
一方、歩行訓練、強化運動、バランス訓練を含む下肢の従来の理学療法プログラム.
明示的な運動トレーニングは、学習者が各運動について詳細で明示的な指示を与えることにより、学習プロセスを非常に意識した学習状況を作り出すことを目的としています。
モーション ガイダンス ショルダー キットは、この介入に使用されます。これには、屈曲と外転の「24 時間体制」、アクティブな可動域の「ターゲットの位置特定」、大小の蝶のパターンをなぞる「バタフライ」、および 4 つのエクササイズが含まれます。目を開けた状態と閉じた状態で円を見つけて、「位置認識をテスト」します。
キットには、エクササイズ中に腕の動きをガイドするレーザー付きの前腕の周りのストラップが含まれています。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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上肢運動能力
時間枠：4週間
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オオカミの運動機能検査
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4週間
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上肢のADL機能
時間枠：4週間
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腕の運動能力テスト
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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肩関節固有感覚
時間枠：4週間
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レーザーポインターアシスト角度再現試験
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4週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年6月10日
一次修了 (実際)
2024年3月25日
研究の完了 (実際)
2024年3月25日
試験登録日
最初に提出
2023年4月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年4月27日
最初の投稿 (実際)
2023年5月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年3月13日
最終確認日
2025年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。