Treinamento motor implícito versus explícito para reabilitação de membros superiores em pacientes com AVC crônico
13 de março de 2025 atualizado por: Ahmed Anwar
Os métodos de treinamento que melhoram a propriocepção da articulação do ombro envolvem tarefas específicas que visam o senso de posição articular, cinestesia ou senso de força.
Esses exercícios podem envolver aprendizado motor explícito ou implícito.
O aprendizado explícito envolve conhecimento verbal do desempenho do movimento, enquanto o aprendizado implícito envolve conhecimento verbal mínimo e aprendizado de maneira menos consciente.
O objetivo do estudo é identificar a eficácia e a diferença entre o treinamento motor implícito e explícito na melhoria das funções da extremidade superior em pacientes com AVC crônico.
O estudo usará exercícios de rastreamento de padrão de ponteiro laser e tarefas de reposicionamento preciso para treinamento motor explícito e um treinamento cognitivo-motor de dupla tarefa para treinamento motor implícito.
O teste de reprodução de ângulo assistido por ponteiro laser, Wolf Motor Function Test e Arm Motor Ability Test serão utilizados para avaliação.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
66
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Cairo, Egito, 11757
- Egyptians Chinese University
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- A idade varia entre 50 e 65 anos
- Diagnóstico de um único acidente vascular cerebral 6 meses a 2 anos antes da entrada no estudo confirmado por relatórios de neuroimagem (para minimizar a chance de que ocorram melhorias devido à recuperação espontânea).
- Habilidades cognitivas e de linguagem suficientes para entender e seguir instruções de várias etapas (uma pontuação de 24 ou mais no mini exame do estado mental).
- Visão adequada para rastrear o feixe de laser.
- Força muscular ≥ 3/5 para todas as articulações dos membros superiores no teste muscular manual.
- Os indivíduos são capazes de se mover, pelo menos parcialmente, fora das sinergias no cotovelo afetado (o estágio de recuperação de Brunnstrom no membro superior após o AVC é 4 ou superior)
- Espasticidade no cotovelo, punho ou dedos paréticos, definida como uma pontuação inferior a 2 na escala modificada de Ashworth.
Critério de exclusão:
- Distúrbios convulsivos descontrolados.
- Deficiências neurológicas adicionais, por exemplo, doença de Parkinson que influenciam (severamente) as funções dos membros superiores.
- Espasticidade excessiva nos músculos paréticos do membro superior definida como uma pontuação igual ou superior a 2 na escala modificada de Ashworth.
- Dor excessiva no UE afetado, medida por uma pontuação de 5 ou mais em uma escala visual analógica de 10 pontos.
- Pacientes com distúrbios musculoesqueléticos das articulações dos membros superiores, como artrite grave, fraturas ou deformidades fixas.
- Pacientes com deficiências cognitivas, visuais ou auditivas.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Falso: Grupo de controle A
será tratado pelo programa de fisioterapia selecionado apenas por 60 minutos.
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O programa de fisioterapia selecionado, que inclui mobilização da articulação do ombro, exercícios ativos graduados para os músculos do ombro, exercícios de sustentação do peso da mão, Aproximação das articulações dos membros superiores.
Enquanto, o programa de fisioterapia convencional para membros inferiores, que inclui treinamento de marcha, exercícios de fortalecimento e treinamento de equilíbrio.
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Experimental: Grupo de estudo B
será tratado por programa de treinamento motor implícito de 30 minutos, além do programa de fisioterapia convencional para membros inferiores de 30 minutos, duração total de 60 minutos.
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O programa de fisioterapia selecionado, que inclui mobilização da articulação do ombro, exercícios ativos graduados para os músculos do ombro, exercícios de sustentação do peso da mão, Aproximação das articulações dos membros superiores.
Enquanto, o programa de fisioterapia convencional para membros inferiores, que inclui treinamento de marcha, exercícios de fortalecimento e treinamento de equilíbrio.
O treino motor implícito visa criar uma situação de aprendizagem em que o aprendente não está (ou minimamente) consciente das regras subjacentes à habilidade motora praticada.
Será utilizado o treinamento cognitivo-motor de dupla tarefa, que envolve a prática de alcançar e agarrar as mãos em diferentes locais no espaço durante a execução de tarefas cognitivas associadas à atenção, memória e função executiva.
As tarefas cognitivas incluem nomear palavras, contar para trás, contar tons, contar dias e meses para trás, ouvir um número e contar para trás em dois e três, contar histórias diárias, soletrar palavras para trás, subtração contínua de 7 de 100 e a tarefa Stroop .
O treinamento será adaptado às habilidades do participante.
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Experimental: Grupo de estudo C
será tratado por programa de treinamento motor explícito por 30 minutos, além do programa de fisioterapia convencional para membros inferiores por 30 minutos, duração total de 60 minutos.
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O programa de fisioterapia selecionado, que inclui mobilização da articulação do ombro, exercícios ativos graduados para os músculos do ombro, exercícios de sustentação do peso da mão, Aproximação das articulações dos membros superiores.
Enquanto, o programa de fisioterapia convencional para membros inferiores, que inclui treinamento de marcha, exercícios de fortalecimento e treinamento de equilíbrio.
O treinamento motor explícito visa criar uma situação de aprendizagem em que o aluno esteja muito consciente do processo de aprendizagem, fornecendo instruções explícitas detalhadas sobre cada exercício.
O Motion Guidance Shoulder Kit será usado para esta intervenção, que envolve quatro exercícios: "Around the clock" em flexão e abdução, "Locate the Target" em amplitude ativa de movimento, "Butterfly" em traçar pequenos e grandes padrões de borboleta e "Teste sua consciência posicional" ao localizar círculos com os olhos abertos e fechados.
O kit envolve uma cinta ao redor do antebraço com um laser para guiar o movimento do braço durante os exercícios.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Habilidade motora da extremidade superior
Prazo: 4 semanas
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Teste de Função Motora do Lobo
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4 semanas
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Funções AVD do membro superior
Prazo: 4 semanas
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Teste de habilidade motora do braço
|
4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Propriocepção da articulação do ombro
Prazo: 4 semanas
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teste de reprodução de ângulo assistido por ponteiro laser
|
4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
10 de junho de 2023
Conclusão Primária (Real)
25 de março de 2024
Conclusão do estudo (Real)
25 de março de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
27 de abril de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de abril de 2023
Primeira postagem (Real)
6 de maio de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de março de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
13 de março de 2025
Última verificação
1 de março de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- P.T.REC/012/004192
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
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