Имплицитная двигательная тренировка в сравнении с явной для реабилитации верхних конечностей у пациентов с хроническим инсультом
27 апреля 2023 г. обновлено: Ahmed Anwar
Методы тренировки, улучшающие проприоцепцию плечевого сустава, включают в себя специальные задачи, направленные на определение положения сустава, кинестезию или ощущение силы.
Эти упражнения могут включать явное или неявное моторное обучение.
Эксплицитное обучение включает в себя вербальное знание выполнения движений, в то время как неявное обучение включает в себя минимальное вербальное знание и обучение менее сознательным образом.
Цель исследования — определить эффективность и разницу между имплицитной и эксплицитной двигательной тренировкой в улучшении функций верхних конечностей у пациентов с хроническим инсультом.
В исследовании будут использоваться упражнения по отслеживанию паттернов с помощью лазерной указки и задачи на точное изменение положения для явной моторной тренировки, а также двойная когнитивно-моторная тренировка для имплицитной двигательной тренировки.
Для оценки будут использоваться тест воспроизведения угла с помощью лазерной указки, тест двигательной функции Вольфа и тест двигательной способности руки.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
66
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет, 11757
- Рекрутинг
- Egyptians Chinese University
-
Контакт:
- Ahmed Anwar, MSc
- Номер телефона: +201009712291
- Электронная почта: ahmad.anwar@outlook.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 50 до 65 лет
- Диагноз единичного инсульта за период от 6 месяцев до 2 лет до включения в исследование, подтвержденный отчетами нейровизуализации (чтобы свести к минимуму вероятность того, что улучшения наступят из-за спонтанного выздоровления).
- Достаточные когнитивные и языковые способности для понимания и выполнения многоэтапных инструкций (оценка 24 или более баллов по мини-экзамену психического состояния).
- Достаточное зрение для отслеживания лазерного луча.
- Мышечная сила ≥ 3/5 для всех суставов верхних конечностей при мануальном мышечном тестировании.
- Субъекты способны, по крайней мере, частично двигаться за пределами синергии в пораженном локте (стадия восстановления Brunnstrom в верхней конечности после инсульта составляет 4 или выше)
- Спастичность паретического локтя, запястья или пальцев, определяемая как менее 2 баллов по модифицированной шкале Эшворта.
Критерий исключения:
- Неконтролируемые судорожные припадки.
- Дополнительные неврологические нарушения, например, болезнь Паркинсона, которая (серьезно) влияет на функции верхних конечностей.
- Чрезмерная спастичность паретичных мышц верхней конечности определяется как оценка, равная или превышающая 2 балла по модифицированной шкале Эшворта.
- Чрезмерная боль в пораженном UE, измеряемая оценкой 5 или выше по 10-балльной визуальной аналоговой шкале.
- Пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата суставов верхних конечностей, такими как тяжелый артрит, переломы или фиксированные деформации.
- Пациенты с когнитивными, зрительными или слуховыми нарушениями.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Фальшивый компаратор: Контрольная группа А
будет лечиться выбранной программой физиотерапии только в течение 60 минут.
|
Подобрана программа лечебной физкультуры, включающая мобилизацию плечевого сустава, дозированные активные упражнения для мышц плеча, упражнения с опорой на руки, сближение суставов верхних конечностей.
В то время как обычная программа физиотерапии для нижних конечностей включает в себя тренировку походки, укрепляющие упражнения и тренировку баланса.
|
|
Экспериментальный: Исследовательская группа Б
будет лечиться имплицитной программой двигательной тренировки в течение 30 минут, в дополнение к обычной программе лечебной физкультуры для нижних конечностей в течение 30 минут, общей продолжительностью 60 минут.
|
Подобрана программа лечебной физкультуры, включающая мобилизацию плечевого сустава, дозированные активные упражнения для мышц плеча, упражнения с опорой на руки, сближение суставов верхних конечностей.
В то время как обычная программа физиотерапии для нижних конечностей включает в себя тренировку походки, укрепляющие упражнения и тренировку баланса.
Имплицитная двигательная тренировка направлена на создание учебной ситуации, в которой учащийся не знает (или минимально) основные правила отрабатываемого двигательного навыка.
Будет использоваться когнитивно-моторная двухзадачная тренировка, которая включает в себя отработку хватания руками и руками в разных местах пространства при выполнении когнитивных задач, связанных с вниманием, памятью и исполнительной функцией.
Когнитивные задачи включают в себя называние слов, счет в обратном порядке, счет тонов, счет дней и месяцев в обратном направлении, прослушивание числа и счет в обратном порядке двойками и тройками, рассказывание ежедневных историй, написание слов в обратном порядке, непрерывное вычитание 7 из 100 и задание Струпа. .
Обучение будет адаптировано к способностям участника.
|
|
Экспериментальный: Исследовательская группа С
будут лечить по программе явных двигательных тренировок на 30 минут, в дополнение к обычной программе физиотерапии для нижних конечностей на 30 минут, общей продолжительностью 60 минут.
|
Подобрана программа лечебной физкультуры, включающая мобилизацию плечевого сустава, дозированные активные упражнения для мышц плеча, упражнения с опорой на руки, сближение суставов верхних конечностей.
В то время как обычная программа физиотерапии для нижних конечностей включает в себя тренировку походки, укрепляющие упражнения и тренировку баланса.
Явная двигательная тренировка направлена на создание учебной ситуации, в которой учащийся хорошо осведомлен о процессе обучения, предоставляя подробные подробные инструкции по каждому упражнению.
Для этого вмешательства будет использоваться наплечный комплект Motion Guidance Shoulder Kit, который включает в себя четыре упражнения: «круглосуточно» при сгибании и отведении, «нахождение цели» при активном движении, «бабочка» при отслеживании маленьких и больших узоров бабочки и «Проверьте свою позиционную осведомленность», находя круги с открытыми и закрытыми глазами.
В комплект входит ремешок вокруг предплечья с лазером, который направляет движение руки во время упражнений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Двигательная способность верхних конечностей
Временное ограничение: 4 недели
|
Тест двигательной функции Вольфа
|
4 недели
|
|
ADL-функции верхней конечности
Временное ограничение: 4 недели
|
Тест моторных способностей рук
|
4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Проприоцепция плечевого сустава
Временное ограничение: 4 недели
|
тест воспроизведения угла с помощью лазерной указки
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
10 июня 2023 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
10 октября 2023 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
10 ноября 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 апреля 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
27 апреля 2023 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
8 мая 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
8 мая 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
27 апреля 2023 г.
Последняя проверка
1 апреля 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- P.T.REC/012/004192
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования CVA (цереброваскулярная авария)
-
Rambam Health Care CampusРекрутинг
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonЗавершенный
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonРекрутинг
-
Sheba Medical CenterTel Aviv UniversityНеизвестный
-
AIRx Health, Inc.Stanford UniversityЕще не набираютГипертония | Инсульт (CVA) или ТИАСоединенные Штаты
-
Kessler FoundationЗапись по приглашениюПоходка, гемиплегия | CVAСоединенные Штаты
-
Pamukkale UniversityЗавершенныйУдовлетворенность, пациент | Гемипарез; Постинсультный/CVAТурция
-
University of IdahoUniversity of California, IrvineЕще не набираютГемипарез; Постинсульт / CVA
-
University of HaifaReuth Rehabilitation HospitalРекрутингГемипарез; Постинсультный/CVAИзраиль
-
UGECAM Rhône-AlpesРекрутингГемипарез; Постинсультный/CVAФранция