慢性中风患者上肢康复的内隐与外显运动训练
2025年3月13日 更新者：Ahmed Anwar
改善肩关节本体感觉的训练方法涉及针对关节位置感、运动觉或力感的特定任务。
这些练习可能涉及显性或隐性运动学习。
外显学习涉及运动表现的口头知识，而内隐学习涉及最少的口头知识和以不太有意识的方式学习。
本研究的目的是确定内隐和外显运动训练在改善慢性中风患者上肢功能方面的功效和差异。
该研究将使用激光笔模式跟踪练习和精确重新定位任务进行外显运动训练，并使用认知运动双任务训练进行内隐运动训练。
将使用激光笔辅助角度再现测试、Wolf 运动功能测试和手臂运动能力测试进行评估。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
66
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
-
Cairo、埃及、11757
- Egyptians Chinese University
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 年龄介乎50至65岁
- 在进入研究之前 6 个月至 2 年诊断为单次中风，并通过神经影像学报告确认（以尽量减少因自发恢复而出现改善的机会）。
- 足够的认知和语言能力来理解和遵循多步骤指令（迷你精神状态检查得分为 24 分或以上）。
- 足够的视野来跟踪激光束。
- 手动肌肉测试时所有上肢关节的肌肉力量≥ 3/5。
- 受试者至少能够在受影响的肘部的协同作用之外部分移动（中风后上肢的 Brunnstrom 恢复阶段为 4 或更高）
- 麻痹性肘部、手腕或手指的痉挛，定义为改良 Ashworth 量表评分小于 2 分。
排除标准：
- 不受控制的癫痫发作。
- 其他神经损伤，例如（严重）影响其上肢功能的帕金森病。
- 上肢麻痹肌肉的过度痉挛定义为改良的 Ashworth 量表评分等于或大于 2。
- 受影响的 UE 过度疼痛，根据 10 分视觉模拟量表的 5 分或更高分来衡量。
- 患有上肢关节肌肉骨骼疾病的患者，如严重的关节炎、骨折或固定畸形。
- 有认知、视觉或听觉障碍的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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假比较器：对照组A
将通过选定的物理治疗程序进行仅 60 分钟的治疗。
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选定的物理治疗方案，包括肩关节松动、肩部肌肉的渐进式主动锻炼、手部负重锻炼、上肢关节的逼近。
而传统的下肢物理治疗方案包括步态训练、力量训练和平衡训练。
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实验性的：B研究组
将通过30分钟的内隐运动训练计划进行治疗，此外还有30分钟的下肢常规物理治疗计划，总时长60分钟。
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选定的物理治疗方案，包括肩关节松动、肩部肌肉的渐进式主动锻炼、手部负重锻炼、上肢关节的逼近。
而传统的下肢物理治疗方案包括步态训练、力量训练和平衡训练。
内隐运动训练旨在创造一种学习情境，在这种情况下，学习者不会（或很少）意识到所练习的运动技能的基本规则。
将使用认知-运动双任务训练，包括在空间的不同位置练习伸手和抓握，同时执行与注意力、记忆和执行功能相关的认知任务。
认知任务包括命名单词、倒数、数声调、倒数天数和数月、听数字和三三两两地倒数、讲日常故事、倒数单词、从 100 连续减 7 和 Stroop 任务.
培训将根据参与者的能力量身定制。
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实验性的：研究组C
将通过30分钟的显式运动训练计划进行治疗，此外还有30分钟的下肢常规物理治疗计划，总时长60分钟。
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选定的物理治疗方案，包括肩关节松动、肩部肌肉的渐进式主动锻炼、手部负重锻炼、上肢关节的逼近。
而传统的下肢物理治疗方案包括步态训练、力量训练和平衡训练。
外显运动训练旨在创造一种学习情境，在这种情境中，学习者通过对每项练习提供详细的外显指导来非常了解学习过程。
Motion Guidance Shoulder Kit 将用于此干预，其中包括四项练习：屈曲和外展的“全天候”练习、主动运动范围中的“定位目标”、追踪大小蝴蝶图案的“蝴蝶”练习，以及在睁眼和闭眼定位圆圈时“测试您的位置意识”。
该套件包括一个带激光的前臂带，用于在练习过程中引导手臂的运动。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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上肢运动能力
大体时间：4周
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沃尔夫运动功能测试
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4周
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上肢的ADL功能
大体时间：4周
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手臂运动能力测试
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肩关节本体感觉
大体时间：4周
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激光指示器辅助角度再现测试
|
4周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年6月10日
初级完成 (实际的)
2024年3月25日
研究完成 (实际的)
2024年3月25日
研究注册日期
首次提交
2023年4月27日
首先提交符合 QC 标准的
2023年4月27日
首次发布 (实际的)
2023年5月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年3月13日
最后验证
2025年3月1日
更多信息
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