乳がん患者における NAC に対する反応のモニタリングにおけるせん断エラストグラフィーとひずみエラストグラフィーの比較研究

乳がん (BC) は世界人口で最も一般的な悪性腫瘍の 1 つであり、女性の罹患率と死亡率が最も高くなります。(1) 術前化学療法 (NAC) は、BC の包括的かつ正確な治療の重要な補足となっています。 ネオアジュバント化学療法 (NAC) は、腫瘍縮小を誘導するためにますます使用されており、それによってより小さな外科的切除が可能になり、臨床的にサイレントな微小転移が排除され、病理学的反応の程度に基づいた予後情報が提供されます (.2-4) 浸潤性乳がんに対する術前化学療法 (NACT) 後に病理学的完全奏効 (pCR) が見られることが増えています。 pCR を確実に特定できれば、治療前にリンパ節転移陽性の女性では、あまり根治的でない乳房手術や、腋窩除去ではなくセンチネルリンパ節生検が行われる可能性があります。(5) NACT への反応は、磁気共鳴画像法 (MRI) やグレースケール超音波検査 (米国) を使用して定期的に評価されます。 )、およびマンモグラフィー。(6) いくつかの研究では、MRI が US より優れていることが示されています (7-8)。ただし、MRI には時間がかかり、高価で、静脈内造影剤が必要であるという欠点があります。 超音波エラストグラフィー (UE) は、病変の硬さや弾性の違いを定性的および定量的に評価するために広く使用されています。 現在、乳房疾患の検査に最も頻繁に使用される UE 技術は、ひずみエラストグラフィー (SE) とせん断波エラストグラフィー (SWE) の 2 つです。 実際には、UE は乳房腫瘤の良性と悪性を区別するための補完的な技術です (9,10)。 より進行性の病理学的特性を持つ乳がんは、剛性値が高い傾向があります。歪みエラストグラフィー (SE) は、高い感度 (SEN) と特異性 (SPE) により、治療の初期段階での反応を予測できる可能性があります。(11、12) せん断波エラストグラフィー (SWE) によって測定される治療前の腫瘍の硬さは、その後の腫瘍の細胞性の低下と有意な関係があります。(13) NACT の場合、腫瘍の硬さの相対的な変化を早期に評価することで反応を効果的に予測でき、より良い治療戦略が示される可能性があります。(14)