Estudio comparativo entre elastografía de cizallamiento y deformación en el seguimiento de la respuesta a NAC en pacientes con cáncer de mama

El cáncer de mama (CM) es uno de los tumores malignos más frecuentes en la población mundial, con las mayores tasas de morbilidad y mortalidad en el sexo femenino.(1) La quimioterapia neoadyuvante (NAC) se ha convertido en un complemento importante del tratamiento integral y preciso del CM. La quimioterapia neoadyuvante (NAC, por sus siglas en inglés) se usa cada vez más para inducir la reducción del tumor, lo que permite una resección quirúrgica más pequeña, eliminando las micrometástasis clínicamente silenciosas y proporcionando información pronóstica basada en el grado de respuesta patológica (.2-4) La respuesta patológica completa (pCR) se observa cada vez más después de la quimioterapia neoadyuvante (NACT) para el cáncer de mama invasivo. La identificación segura de pCR puede llevar a una cirugía mamaria menos radical y a una biopsia del ganglio centinela en lugar de una limpieza axilar en mujeres con ganglios positivos previos al tratamiento. ) y mamografía.(6) En algunos estudios, se ha demostrado que la resonancia magnética es superior a la ecografía. (7-8), sin embargo, la resonancia magnética tiene las desventajas de consumir mucho tiempo, ser costosa y requerir un agente de contraste intravenoso. La elastografía ultrasónica (UE) se ha utilizado ampliamente para evaluar cualitativa y cuantitativamente las diferencias en la rigidez o elasticidad de las lesiones. Actualmente, las dos técnicas de UE más utilizadas para el examen de enfermedades mamarias son la elastografía de tensión (SE) y la elastografía de ondas de corte (SWE). En la práctica, la UE es una técnica complementaria para diferenciar masas mamarias benignas de malignas (9,10). Los cánceres de mama con propiedades patológicas más agresivas tienden a tener valores de rigidez más altos. La elastografía de deformación (SE) puede ser predictiva de respuesta en la etapa temprana del tratamiento con alta sensibilidad (SEN) y especificidad (SPE).(11,12) La rigidez del tumor previa al tratamiento medida por elastografía de onda de corte (SWE) tiene una relación significativa con la reducción posterior de la celularidad del tumor.(13) En el caso de NACT, la evaluación temprana de los cambios relativos en la rigidez del tumor podría predecir efectivamente la respuesta y podría indicar mejores estrategias terapéuticas.(14)