Étude comparative entre l'élastographie de cisaillement et de déformation dans le suivi de la réponse à la NAC chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Le cancer du sein (BC) est l'une des tumeurs malignes les plus courantes dans la population mondiale, avec les taux de morbidité et de mortalité les plus élevés chez les femmes.(1) La chimiothérapie néoadjuvante (NAC) est devenue un complément important du traitement complet et précis du CS. La chimiothérapie néoadjuvante (NAC) est de plus en plus utilisée pour induire un rétrécissement de la tumeur, permettant ainsi une résection chirurgicale plus petite, éliminant les micro-métastases cliniquement silencieuses et fournissant des informations pronostiques basées sur l'étendue de la réponse pathologique (.2-4) La réponse pathologique complète (pCR) est de plus en plus observée après une chimiothérapie néoadjuvante (NACT) pour le cancer du sein invasif. L'identification fiable de la pCR peut conduire à une chirurgie mammaire moins radicale et à une biopsie du ganglion sentinelle plutôt qu'à une clairance axillaire chez les femmes présentant des ganglions positifs avant le traitement. ), et la mammographie.(6) Dans certaines études, l'IRM s'est avérée supérieure à l'échographie.(7-8) Cependant, l'IRM présente les inconvénients d'être longue, coûteuse et nécessitant un agent de contraste intraveineux . L'élastographie ultrasonique (UE) a été largement utilisée pour évaluer qualitativement et quantitativement les différences de rigidité ou d'élasticité des lésions. Actuellement, les deux techniques d'UE les plus fréquemment utilisées pour l'examen des maladies du sein sont l'élastographie de contrainte (SE) et l'élastographie par ondes de cisaillement (SWE). En pratique, l'UE est une technique complémentaire pour différencier les masses mammaires bénignes des malignes (9,10). Les cancers du sein avec des propriétés pathologiques plus agressives ont tendance à avoir des valeurs de rigidité plus élevées. L'élastographie de contrainte (SE) peut être prédictive de la réponse au stade précoce du traitement avec une sensibilité (SEN) et une spécificité (SPE) élevées. La rigidité tumorale avant le traitement mesurée par élastographie par ondes de cisaillement (SWE) a une relation significative avec la réduction subséquente de la cellularité tumorale.(13) En cas de NACT, une évaluation précoce des changements relatifs de la rigidité tumorale pourrait prédire efficacement la réponse et pourrait indiquer de meilleures stratégies thérapeutiques.(14)