Jämförande studie mellan skjuv- och stamelastografi vid övervakning av responsen på NAC hos bröstcancerpatienter

Bröstcancer (BC) är en av de vanligaste maligna tumörerna i världens befolkning, med den högsta sjukligheten och dödligheten bland kvinnor.(1) Neoadjuvant kemoterapi (NAC) har blivit ett viktigt komplement till omfattande och exakt behandling av BC. Neoadjuvant kemoterapi (NAC) används i allt högre grad för att inducera tumörkrympning, vilket möjliggör mindre kirurgisk resektion, eliminerar kliniskt tysta mikrometastaser och ger prognostisk information baserad på omfattningen av patologiskt svar (.2-4) Patologiskt fullständigt svar (pCR) ses alltmer efter neoadjuvant kemoterapi (NACT) för invasiv bröstcancer. Säker identifiering av pCR kan leda till mindre radikal bröstkirurgi och till vaktpostbiopsi snarare än axillär clearance hos kvinnor med positiva noder före behandling.(5)Svar på NACT utvärderas rutinmässigt med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRI), ultraljud i gråskala (US) ), och mammografi.(6) I vissa studier har MRT visat sig vara överlägset amerikanskt.(7-8) men MRT har nackdelarna att det är tidskrävande, dyrt och kräver intravenöst kontrastmedel. Ultraljudselastografi (UE) har använts i stor utsträckning för att kvalitativt och kvantitativt utvärdera skillnader i lesionsstyvhet eller elasticitet. För närvarande är de två mest använda UE-teknikerna för undersökning av bröstsjukdomar töjningselastografi (SE) och skjuvvågselastografi (SWE). I praktiken är UE en kompletterande teknik för att skilja benigna från maligna bröstmassor (9,10). Bröstcancer med mer aggressiva patologiska egenskaper tenderar att ha högre styvhetsvärden. Stamelastografi (SE) kan vara förutsägande för svar i det tidiga stadiet av behandling med hög sensitivitet (SEN) och specificitet (SPE).(11,12) Förbehandlingstumörstyvhet mätt med skjuvvågselastografi (SWE) har ett signifikant samband med den efterföljande minskningen av tumörcellulariteten.(13) Vid NACT kan tidig utvärdering av relativa förändringar i tumörstelhet effektivt förutsäga svaret och kan indikera bättre terapeutiska strategier.(14)