Sammenlignende studie mellom skjær- og strekkelastografi i overvåking av responsen på NAC hos brystkreftpasienter

Brystkreft (BC) er en av de vanligste ondartede svulstene i den globale befolkningen, med høyest sykelighet og dødelighet blant kvinner.(1) Neoadjuvant kjemoterapi (NAC) har blitt et viktig supplement til omfattende og presis behandling av BC. Neoadjuvant kjemoterapi (NAC) brukes i økende grad for å indusere tumorkrymping, og dermed tillate mindre kirurgisk reseksjon, eliminere klinisk stille mikrometastaser og gi prognostisk informasjon basert på omfanget av patologisk respons (.2-4) Patologisk fullstendig respons (pCR) sees i økende grad etter neoadjuvant kjemoterapi (NACT) for invasiv brystkreft. Trygg identifikasjon av pCR kan føre til mindre radikal brystkirurgi og til vaktpostknutebiopsi i stedet for aksillær clearance hos kvinner med positive noder før behandling.(5) Respons på NACT vurderes rutinemessig ved bruk av magnetisk resonansavbildning (MRI), gråtoneultralyd (US) ), og mammografi.(6) I noen studier har MR vist seg å være bedre enn amerikansk.(7-8), men MR har ulempene ved å være tidkrevende, dyrt og krever intravenøst ​​kontrastmiddel. Ultralyd elastografi (UE) har blitt mye brukt for å kvalitativt og kvantitativt evaluere forskjeller i lesjonsstivhet eller elastisitet. For tiden er de to mest brukte UE-teknikkene for undersøkelse av brystsykdommer strain elastography (SE) og shear-wave elastography (SWE). I praksis er UE en komplementær teknikk for å skille benigne fra ondartede brystmasser (9,10). Brystkreft med mer aggressive patologiske egenskaper har en tendens til å ha høyere stivhetsverdier. Belastningselastografi (SE) kan være prediktiv for respons i tidlig behandlingsstadium med høy sensitivitet (SEN) og spesifisitet (SPE).(11,12) Tumorstivhet før behandling målt ved skjærbølgeelastografi (SWE) har en signifikant sammenheng med den påfølgende reduksjonen i tumorcellularitet.(13) Ved NACT kan tidlig evaluering av relative endringer i tumorstivhet effektivt forutsi responsen og kan indikere bedre terapeutiske strategier.(14)