Vertaileva tutkimus leikkaus- ja jännityselastografian välillä NAC-vasteen seurannassa rintasyöpäpotilailla

Rintasyöpä (BC) on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista maailman väestössä, ja sen sairastuvuus ja kuolleisuus on korkein naisilla.(1) Neoadjuvanttikemoterapiasta (NAC) on tullut tärkeä täydennys BC:n kattavaan ja täsmälliseen hoitoon. Neoadjuvanttikemoterapiaa (NAC) käytetään yhä enemmän tuumorin kutistumisen indusoimiseen, mikä mahdollistaa pienemmän kirurgisen resektion, eliminoi kliinisesti hiljaiset mikroetäpesäkkeet ja tarjoaa patologisen vasteen laajuuteen perustuvaa ennustetietoa (.2-4) Patologinen täydellinen vaste (pCR) nähdään yhä useammin invasiivisen rintasyövän neoadjuvanttikemoterapian (NACT) jälkeen. pCR:n varma tunnistaminen voi johtaa vähemmän radikaaliin rintaleikkaukseen ja sentinellisolmukkeen biopsiaan eikä kainaloiden puhdistumaan naisilla, joilla on ennen hoitoa positiivisia solmukkeita.(5) NACT-vaste arvioidaan rutiininomaisesti magneettikuvauksella (MRI), harmaasävy ultraäänellä (USA). ) ja mammografia.(6) Joissakin tutkimuksissa magneettikuvauksen on osoitettu olevan parempi kuin US.(7-8) MRI:n haittoja on kuitenkin se, että se on aikaa vievä, kallis ja vaatii suonensisäistä varjoainetta. Ultraäänielastografiaa (UE) on käytetty laajalti leesion jäykkyyden tai elastisuuden erojen arvioimiseen kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti. Tällä hetkellä kaksi yleisimmin käytettyä UE-tekniikkaa rintasairauksien tutkimuksessa ovat jännityselastografia (SE) ja leikkausaaltoelalastografia (SWE). Käytännössä UE on täydentävä tekniikka hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten rintojen erottamiseksi (9, 10). Rintasyövillä, joilla on aggressiivisempia patologisia ominaisuuksia, on yleensä korkeammat jäykkyysarvot. Venymäelastografia (SE) voi ennustaa vastetta hoidon varhaisessa vaiheessa korkealla herkkyydellä (SEN) ja spesifisyydellä (SPE).(11,12) Leikkausaaltoelalastografialla (SWE) mitatulla esikäsittelyn kasvaimen jäykkyydellä on merkittävä yhteys myöhempään kasvaimen solujen vähenemiseen (13). NACT:n tapauksessa kasvaimen jäykkyyden suhteellisten muutosten varhainen arviointi voi tehokkaasti ennustaa vasteen ja saattaa viitata parempiin hoitostrategioihin (14).