Sammenlignende undersøgelse mellem forskydnings- og belastnings-elastografi i overvågning af responsen på NAC hos brystkræftpatienter

Brystkræft (BC) er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer i den globale befolkning, med den højeste sygelighed og dødelighed blandt kvinder.(1) Neoadjuverende kemoterapi (NAC) er blevet et vigtigt supplement til omfattende og præcis behandling af BC. Neoadjuverende kemoterapi (NAC) bruges i stigende grad til at inducere tumorsvind og derved tillade mindre kirurgisk resektion, eliminere klinisk stille mikrometastaser og give prognostisk information baseret på omfanget af patologisk respons (.2-4) Patologisk komplet respons (pCR) ses i stigende grad efter neoadjuverende kemoterapi (NACT) for invasiv brystkræft. Sikker identifikation af pCR kan føre til mindre radikal brystkirurgi og til sentinel node biopsi snarere end aksillær clearance hos kvinder med før-behandling positive noder.(5) Respons på NACT vurderes rutinemæssigt ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), gråskala ultralyd (US) ), og mammografi.(6) I nogle undersøgelser har MR vist sig at være bedre end amerikansk.(7-8), men MR har de ulemper, at det er tidskrævende, dyrt og kræver intravenøst ​​kontrastmiddel. Ultralydselastografi (UE) er blevet brugt i vid udstrækning til kvalitativt og kvantitativt at evaluere forskelle i læsionsstivhed eller elasticitet. I øjeblikket er de to hyppigst anvendte UE-teknikker til undersøgelse af brystsygdomme strain elastography (SE) og shear-wave elastography (SWE). I praksis er UE en komplementær teknik til at differentiere benigne fra ondartede brystmasser (9,10). Brystkræft med mere aggressive patologiske egenskaber har en tendens til at have højere stivhedsværdier. Strain elastografi (SE) kan være prædiktiv for respons i det tidlige stadie af behandlingen med høj sensitivitet (SEN) og specificitet (SPE).(11,12) Forbehandling tumorstivhed målt ved shear wave elastography (SWE) har en signifikant sammenhæng med den efterfølgende reduktion i tumorcellularitet.(13) I tilfælde af NACT kunne tidlig evaluering af relative ændringer i tumorstivhed effektivt forudsige responsen og kunne indikere bedre terapeutiske strategier.(14)