Сравнительное исследование сдвиговой и компрессионной эластографии при мониторинге реакции на NAC у пациентов с раком молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей среди населения мира с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности среди женщин. (1) Неоадъювантная химиотерапия (НАХ) стала важным дополнением комплексного и точного лечения РМЖ. Неоадъювантная химиотерапия (НАХ) все чаще используется для индукции уменьшения размера опухоли, что позволяет проводить меньшую хирургическую резекцию, устранять клинически бессимптомные микрометастазы и предоставлять прогностическую информацию, основанную на степени патологического ответа (.2-4). Патологический полный ответ (pCR) все чаще наблюдается после неоадъювантной химиотерапии (NACT) инвазивного рака молочной железы. Надежная идентификация pCR может привести к менее радикальной хирургии груди и биопсии сторожевого узла, а не к подмышечной очистке у женщин с положительными узлами до лечения. (5) Ответ на NACT обычно оценивается с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвука в оттенках серого (УЗИ). ) и маммография. (6) В некоторых исследованиях было показано, что МРТ превосходит УЗИ (7-8). Однако у МРТ есть недостатки, заключающиеся в том, что она занимает много времени, является дорогостоящей и требует внутривенного введения контрастного вещества. Ультразвуковая эластография (УЭ) широко используется для качественной и количественной оценки различий в жесткости или эластичности поражений. В настоящее время двумя наиболее часто используемыми методами УЭ для обследования заболеваний молочной железы являются компрессионная эластография (SE) и сдвиговолновая эластография (SWE). На практике УЭ является дополнительным методом для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований молочной железы (9,10). Рак молочной железы с более агрессивными патологическими свойствами, как правило, имеет более высокие значения жесткости. Компрессионная эластография (SE) может быть предиктором ответа на ранней стадии лечения с высокой чувствительностью (SEN) и специфичностью (SPE) (11,12). Жесткость опухоли до лечения, измеренная с помощью эластографии сдвиговой волны (SWE), имеет значительную связь с последующим снижением клеточности опухоли. (13) В случае NACT ранняя оценка относительных изменений жесткости опухоли может эффективно предсказать ответ и может указывать на лучшие терапевтические стратегии. (14)