肝移植後のスマホアプリの利用について

肝移植後の生涯にわたる免疫抑制治療中、およびこの治療に適応する過程で、患者は薬物使用を遵守することが困難になる場合があります。 このため、患者の生活の質が影響を受け、精神的な問題が発生する可能性があります。 免疫抑制療法のアドヒアランスの改善と固形臓器移植後の生活の質の改善に関する研究を検討したところ、肝臓集団における介入研究が不十分であることが観察されました。 この方向で計画されているこのプロジェクトの目的は、生涯服用しなければならない患者の服薬アドヒアランスと生活の質を向上させ、早期の不安を軽減するために、肝移植患者に特有の情報を含むスマートフォンアプリです。肝移植後の臓器拒絶反応を防ぐ免疫抑制薬。 本研究の目的は、スマートフォンアプリを開発し、その有効性を評価することです。

スマホアプリのコンテンツでは、

• 薬物使用時間、服用量のリマインダー、薬物情報、薬物間相互作用および薬物と食品の相互作用情報、
• 患者の血圧、血糖値、免疫抑制血中濃度
• 患者は副作用を記録および/または確認し、経過観察や対照を受ける際に医師に伝えたい内容など、アプリケーションに独自のメモを取ることができます。
• 肝移植とその後の生活についての情報、
• 約束の時間を思い出して、
• 個別カウンセリング（患者様が必要なテーマについてアプリ経由で研究者に質問をします）、
• 使用される薬剤と環境要因との相互作用（都市の気温が患者に及ぼす影響）、
• 健康的なライフスタイル（水を飲む、歩く、運動する、禁煙、禁酒など）を奨励する通知、

この研究は、単一施設のランダム化対照臨床試験として計画されました。 研究サンプル; 5% の誤差範囲 (α = 0.05) と 80% の検出力 (1-β = 0.80) を考慮して、各グループのサンプル数は 23、合計 46 と計算されました。 データ損失の可能性があるため、各グループ 30 人ずつ、計 60 人の患者に到達することを目標としています。 本プロジェクトでは、肝移植を受ける患者のニーズに応え、気軽に持ち運べる実用的なスマートフォンアプリを開発します。

データ収集では、「患者の説明および臨床的特徴フォーム」、「免疫抑制治療アドヒアランススケール」、「免疫抑制薬アドヒアランススケール」、「病院不安およびうつ病スケール」、「SF-36 生活の質スケール」、「トルココンピューターシステム」使用性アンケートの短縮版スケール」と病院の記録からの患者の免疫抑制血中薬物レベルが使用されます。 データは、患者が退院する前、術後 1 か月、術後 3 か月の時点で収集されました。

データの分析においてパラメトリック テストの前提条件が満たされた場合。多重比較方法としては、カイ二乗検定、マクニーマー検定、独立サンプル T 検定、ピアソン相関分析、反復測定分散分析、ボンフェローニ検定を使用することが想定されています。 パラメトリック テストの前提条件が満たされていない場合は、マン ホイットニー U テスト、ウィルコクソン テスト、フリードマン テスト、およびスピアマン相関分析が使用されることが予想されます。

今回の研究結果は、肝移植後何時間もかけて免疫抑制剤のコンプライアンスに苦労する必要がある困難なプロセスにおいて、患者が免疫抑制剤の重要性、効果、副作用、投与量と時間を追跡できる新たな実用化を示すものである。 、臓器拒絶反応や免疫抑制治療の副作用に対する恐怖は、服薬コンプライアンスの向上に役立ちます。 早期の薬物治療に対する不安を軽減し、患者の生活の質を向上させることが期待されます。 さらに、服薬コンプライアンスの向上により、再入院や臓器拒絶反応が減少すると考えられています。