肝移植后使用智能手机应用程序

在肝移植术后的终生免疫抑制治疗和适应这种治疗的过程中，患者可能会出现依从性困难。 因此，患者的生活质量受到影响，并可能出现精神问题。 在审查关于提高免疫抑制治疗依从性和实体器官移植后生活质量的研究时，发现肝脏人群的干预研究不足。 这个项目的目的是在这个方向上计划，是一个包含肝移植患者特定信息的智能手机应用程序，以提高服药依从性和生活质量，并减少必须终身使用的患者早期的焦虑。免疫抑制药物可预防肝移植后的器官排斥反应。 本研究的目的是开发智能手机应用程序并评估该应用程序的有效性。

在智能手机应用程序的内容中；

• 用药时间、服用剂量提醒、用药信息、药物相互作用和药物食物相互作用信息，
• 患者血压、血糖值、免疫抑制血药浓度
• 患者可以记录和/或查看副作用，并在应用程序上做自己的笔记，例如他们想在进行随访和控制时传达给医生的主题，
• 有关肝移植及其后生活的信息，
• 提醒预约时间，
• 个别咨询（患者通过应用程序就他们需要的主题向研究人员提出问题），
• 所用药物与环境因素的相互作用（城市气温对患者的影响），
• 鼓励健康生活方式的告示（喝水、散步、锻炼、不吸烟、不喝酒等），

本研究计划作为一项单中心、随机对照的临床试验。 研究样本；通过取 5% 的误差幅度 (α = 0.05) 和 80% 的功效 (1-β = 0.80)，计算出每组的样本数为 23，总共 46。 由于可能丢失数据，目标是达到 60 名患者，每组 30 名。 在这个项目中，将开发一个实用的智能手机应用程序，以满足接受肝移植的患者的需求，并且他们可以轻松随身携带。

在数据收集中，“患者描述和临床特征表”、“免疫抑制治疗依从性量表”、“免疫抑制药物依从性量表”、“医院焦虑和抑郁量表”、“SF-36 生活质量量表”、“土耳其计算机系统”将使用可用性问卷简版量表”和医院记录中患者的免疫抑制血液药物水平。 收集患者出院前、术后 1 个月和术后 3 个月的数据。

在数据分析中满足参数测试先决条件时；拟采用卡方检验、Mc Neamer检验、独立样本T检验、Pearson相关分析、重复测量方差分析、Bonferroni检验等多重比较方法。 如果不满足参数检验先决条件，预计将使用Mann Whitney U检验、Wilcoxon检验、Friedman检验和Spearman相关分析。

这项研究的结果表明，在肝移植后需要与免疫抑制药物的依从性进行斗争的困难过程中，一种新的实际应用，其中患者可以跟踪免疫抑制药物的重要性、作用、副作用以及剂量和时间，害怕器官排斥和免疫抑制治疗的副作用，将有助于提高药物依从性。 预计通过提高患者的生活质量，减少早期对药物治疗的焦虑，提高患者的生活质量。 此外，据认为提高药物依从性将减少再住院和器官排斥。