Utilisation d'une application pour smartphone après une transplantation hépatique

Au cours du traitement immunosuppresseur à vie après transplantation hépatique et dans le processus d'adaptation à ce traitement, les patients peuvent rencontrer des difficultés d'observance du médicament. Pour cette raison, la qualité de vie des patients est affectée et des problèmes psychiatriques peuvent survenir. Lorsque les études sur l'amélioration de l'observance du traitement immunosuppresseur et l'amélioration de la qualité de vie après une transplantation d'organe solide ont été examinées, il a été observé que les études interventionnelles dans la population hépatique étaient insuffisantes. L'objectif de ce projet, qui s'inscrit dans cette direction, est une application pour téléphone intelligent contenant des informations spécifiques aux patients transplantés hépatiques afin d'augmenter l'observance médicamenteuse et la qualité de vie et de réduire l'anxiété dans la période précoce chez les patients qui doivent utiliser à vie médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet d'organe après une transplantation hépatique. Le but de cette étude est de développer une application pour smartphone et d'évaluer l'efficacité de l'application.

Dans le contenu de l'application smartphone ;

• Heure de consommation du médicament, rappel de la dose à prendre, information sur le médicament, informations sur les interactions médicament-médicament et sur les interactions médicament-aliment,
• Pression artérielle des patients, valeurs de glycémie, taux sanguin immunosuppresseur
• Les patients peuvent enregistrer et/ou revoir les effets secondaires, et prendre leurs propres notes sur l'application, comme les sujets qu'ils souhaitent transmettre à leur médecin lorsqu'ils se rendent au suivi et aux contrôles,
• Informations sur la transplantation hépatique et la vie après celle-ci,
• Rappel de l'heure du rendez-vous,
• Conseils individuels (Les patients laissent des questions au chercheur via l'application sur les sujets dont ils ont besoin),
• L'interaction des médicaments utilisés avec le facteur environnemental (l'effet de la température de l'air en ville sur le patient),
• Des avis incitant à une bonne hygiène de vie (boire de l'eau, marcher, faire de l'exercice, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool, etc.),

Cette étude a été planifiée comme un essai clinique contrôlé randomisé monocentrique. Échantillon d'étude ; en prenant une marge d'erreur de 5 % (α = 0,05) et une puissance de 80 % (1-β = 0,80), le nombre d'échantillons pour chaque groupe a été calculé à 23, soit un total de 46. En raison d'une éventuelle perte de données, l'objectif est d'atteindre 60 patients, 30 dans chaque groupe. Dans ce projet, une application pratique pour téléphone intelligent sera développée qui répondra aux besoins des patients subissant une transplantation hépatique et qu'ils pourront facilement emporter avec eux.

Dans la collecte de données, "Formulaire de description du patient et de caractéristiques cliniques", "Échelle d'adhésion au traitement immunosuppresseur", "Échelle d'adhésion aux médicaments immunosuppresseurs", "Échelle d'anxiété et de dépression hospitalière", "Échelle de qualité de vie SF-36", "Système informatique turc Usability Questionnaire Short Version Scale » et les niveaux de médicaments immunosuppresseurs dans le sang des patients provenant des dossiers hospitaliers seront utilisés. Les données ont été recueillies avant la sortie des patients, à 1 mois postopératoire et à 3 mois postopératoire.

Lorsque les conditions préalables du test paramétrique sont remplies dans l'analyse des données ; Il est envisagé d'utiliser le test Chi-Square, le test Mc Neamer, le test T pour échantillon indépendant, l'analyse de corrélation de Pearson, l'analyse de la variance dans les mesures répétées, le test Bonferroni comme méthode de comparaison multiple. Si les conditions préalables du test paramétrique ne sont pas remplies, il est prévu que le test U de Mann Whitney, le test de Wilcoxon, le test de Friedman et l'analyse de corrélation de Spearman seront utilisés.

Les résultats de cette étude montrent qu'une nouvelle application pratique, dans laquelle les patients peuvent suivre l'importance, l'effet, les effets secondaires et la dose et les heures de médicaments immunosuppresseurs, dans le processus difficile qui doit être lutté avec le respect des médicaments immunosuppresseurs heures après la transplantation hépatique , la peur du rejet d'organe et les effets secondaires des traitements immunosuppresseurs, contribueront à améliorer l'observance thérapeutique. Il est prévu que cela réduira l'anxiété liée au traitement médicamenteux au début de la période et augmentera la qualité de vie du patient en augmentant la qualité de vie du patient. De plus, on pense que l'augmentation de l'observance thérapeutique réduira les réhospitalisations et les rejets d'organes.