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さまざまな保管条件が取り外し可能なリテーナーに及ぼす影響

2023年8月26日 更新者:Dr Wan Nurazreena Wan Hassan、University of Malaya

取り外し可能なリテーナーに対するさまざまな保管条件の影響を比較するランダム化クロスオーバー臨床試験

矯正用取り外し式リテーナーは、固定式矯正治療後に上下の歯の位置を保持する装置で、患者さまのお口から取り外すことができます。 基本的に、取り外し可能なリテーナーには 2 つのタイプがあります。ホーレーリテーナーと真空成型リテーナー。

ホーリーリテーナーは、上顎では口蓋を、下顎では舌に面するアーチの裏側を覆うアクリル樹脂のプレートでできています。 細いステンレス鋼のワイヤーが組み込まれており、第一大臼歯と前歯6本に保持力としてフィットします。

真空成形リテーナー (VFR) は、透明または透明のプラスチック製リテーナーです。 歯を完全に覆い、歯肉の一部を覆います。

研究者の関心は、保管条件がバクテリアの量、取り外し可能なリテーナーの外観、強度に影響を与えるかどうかを判断することです。 主に、リテーナーに付着する細菌の量によって、口臭、虫歯、歯肉の問題など、歯と口腔の健康全般に悪影響を及ぼす可能性があります。 研究者らはまた、アンケートに回答することで、リテーナーをさまざまな保管条件で保管した後の参加者の口腔健康関連の生活の質(OHRQoL)を評価したいと考えています。

調査の概要

詳細な説明

研究の理論的根拠

歯科矯正用リテーナーのケアに関する最適な推奨を促進するには、偏りのない臨床研究が必要です。 これにより、口腔状態がさらに悪化するリスクを防ぎ、リテーナーの寿命を延ばすことができます。 これにより、歯科矯正患者の OHRQoL が向上し、リテーナー交換のコストが削減される可能性があります。 したがって、この発見は、取り外し可能なリテーナーの保管方法に関する証拠に基づいたガイドラインを提供するのに役立つ可能性があります。

第一目的

  1. 湿った状態と乾燥した状態での取り外し可能なリテーナーの微生物コロニー数を比較します。

    二次的な目的

  2. 湿った状態と乾燥した状態での取り外し可能なリテーナー素材の表面粗さを比較します。
  3. 湿った状態と乾燥した状態での取り外し可能な保持材料の色の安定性を比較します。
  4. 湿った保管条件と乾燥した保管条件における取り外し可能なリテーナー素材の圧縮強度を比較します。
  5. 取り外し可能なリテーナーを乾燥した状態と湿った状態で保管している参加者のOHRQoLを評価します。

サンプルサイズの計算

サンプルサイズの計算は、G* Power 3.1 を使用して行われました。 合計サンプルサイズは 18 で、アルファ誤差は 0.05、学習検出力は 80%、両側検定タイプ、効果サイズは 1.316 です (Farhadian et al., 2016)。 30% の潜在的なドロップアウトを考慮して、24 人の参加者が募集されます。

方法論

包含基準および除外基準を満たす参加者は、マラヤ大学歯学部の歯科矯正大学院クリニックに登録するよう招待されます。 参加者に研究への参加に同意していただいた上で、研究の流れをフローチャートを用いて詳しく説明します。 参加者には参加者情報シートも配布されます。 固定矯正装置の取り外しのための予約が予定されます。

すべての参加者は、最初のリテーナーの保管状態を知るために、コンサルタントの矯正歯科医によってランダムに選ばれた密封された封筒からくじを引く必要があります。 研究者は、コンサルタントの矯正歯科医とグループの割り当てを確認する必要があります。

最初の予約日 (T0) に、標準プロトコルに従ってブレースの取り外しが行われます。 次に、モデルとリテーナーを構築するために 4 セットの印象が採取されます。 参加者には通常の上下のリテーナー、新しい歯ブラシ、リテーナーボックスが支給されます。 参加者は、リテーナーを使用しないときは常に乾燥したリテーナーボックスまたはきれいな水の入ったコップに保管するように指示されます。 その他のホームケアの指示には、1) リテーナーをパートタイム (毎日 8 ~ 12 時間) で装着する、2) 柔らかい毛の歯ブラシでリテーナーを掃除し、十分に洗い流す、3) 追加の洗浄液やタブレットは許可されません。 参加者は、取り外し可能なリテーナーに関する個人的な判断を評価するために、1週間後に自己記入式のアンケートに答える必要があります。

参加者は 3 か月後に審査のために呼び出されます (T1)。 この訪問中に、研究者は標準的なリテーナーを分析のために持ち込んでいきます。 インターベンショナルリテーナーは、保管方法を乾燥状態から湿潤状態に、または湿潤状態から乾燥状態に変更するための指示とともに参加者に発行されます。 同様のホームケア方法をアドバイスいたします。 参加者には、器具を掃除するための新しい歯ブラシと、リテーナーを保管するための新しいリテーナーボックスが与えられます。 参加者は再度アンケートシートに回答していただきます。

参加者は 6 か月後に審査のために呼び出されます (T2)。 最初の介入リテーナーは、最終分析のために研究者によって採取されます。 2 回目の介入リテーナーが参加者に発行され、リテーナーのケアを続けるように指示されます。 参加者全員に最終回のアンケートシートに回答していただきます。

統計分析

得られた結果は、SPSS Statistics for Windows バージョン 26.0 を使用して計算されます。 統計的有意性は p < 0.05 に設定されます。

操作変数は保管条件のタイプで、α = 5% = 0.05、信頼区間 (CI) 95% の乾燥状態と湿潤状態です。 正規性の検定は、各従属変数 (結果) に対して Shapiro-Wilk 検定を使用して行われます。

私。マン・ホイットニー U 検定を適用して、ベースライン、T1 および T2 で 2 つのグループ (ホーリー リテイナーおよび VFR) の従属変数を比較します。

ii. Wilcoxon 符号付きランク検定を使用して、ベースライン、T1 および T2 での 2 つのグループ (Hawley リテイナーと VFR) の保管条件を比較します。

iii. クラスカル・ウォリスは、2つのサンプルと保管条件の間の相互作用を調査するために実行されます。

iv. データが正規分布している場合、同等のパラメトリック分析 (対応のある t 検定および独立した t 検定) が実行されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

24

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Wilayah Persekutuan
      • Kuala Lumpur、Wilayah Persekutuan、マレーシア、50603
        • 募集
        • Orthodontic Postgraduate Clinic, Faculty of Dentistry
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者
  • 上下のアーチの両方に固定器具を使用した治療
  • 剥離の準備完了
  • Hawley リテイナーまたはリテンション用の VFR のいずれかを計画
  • 全身疾患のない健康な患者
  • 非喫煙患者

除外基準:

  • 部分的固定器具治療または単一アーチのみの固定器具治療
  • 接着リテーナーによる二重保持を計画
  • 唾液の流れに影響を与える可能性のある全身疾患
  • 喫煙患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:乾燥保管状態の Hawley リテイナー
アクリル製リテイナーは、使用しないときは常に乾燥したリテイナーボックスに保管してください。
3 か月後、保管方法を乾燥状態から湿潤状態に変更します。
他の名前:
  • アクリル製リテーナー
実験的:濡れた状態で保管されたホーレーのリテイナー
アクリル製リテイナーは、使用しないときは常に、清潔な水道水の入ったコップに保管してください。
3 か月後、保管方法を湿潤状態から乾燥状態に変更します。
他の名前:
  • アクリル製リテーナー
実験的:乾燥保管状態の真空成形リテーナー
熱可塑性リテーナーは、使用しないときは常に乾燥したリテイナーボックスに保管してください。
3 か月後、保管方法を乾燥状態から湿潤状態に変更します。
他の名前:
  • 熱可塑性透明リテーナー
実験的:湿った状態で保管された真空成形リテーナー
熱可塑性リテーナーは、使用しないときは常に清潔な水道水の入ったコップに保管してください。
3 か月後、保管方法を湿潤状態から乾燥状態に変更します。
他の名前:
  • 熱可塑性透明リテーナー
アクティブコンパレータ:ベースライン特性
新しく構築された Hawley リテイナーと VFR には、ベースライン サンプルとしてラベルが付けられます。
新しく構築された Hawley リテイナーと VFR がベースライン サンプルとして使用されます。 サンプルは微生物検査、物理検査、機械検査のために採取されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
湿潤および乾燥保管条件における取り外し可能なリテーナーの微生物コロニー数
時間枠:6ヵ月
取り外し可能なリテーナーは超音波処理とボルテックスで細菌を除去します。 段階希釈を行い、細菌懸濁液を BHI 寒天ペトリ皿にピペットで移します。 総細菌数 (CFU/ml) はベースライン、T1 および T2 でカウントされます。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
湿潤および乾燥保管条件における取り外し可能なリテーナーの表面粗さ
時間枠:6ヵ月
表面粗さは、表面粗さ形状計(ミツトヨ、日本)を使用して測定されます。 スタイラスが取り外し可能なリテーナーの表面に接触し、Ra (平均表面粗さ) パラメータの測定値が得られます。 読み取りはベースライン、T1 および T2 で行われます。
6ヵ月
湿った状態と乾燥した状態の保管条件における取り外し可能なリテーナーの色の安定性
時間枠:6ヵ月
取り外し可能なリテーナーの色の変化は、ベースライン、T1 および T2 で分光光度計 (コニカミノルタ、日本) を使用して測定されます。
6ヵ月
湿潤および乾燥保管条件における取り外し可能なリテーナーの圧縮強度
時間枠:6ヵ月
圧縮強度は万能試験機 (AG-X シリーズ、島津製作所、日本) を使用して行われます。 ベースライン、T1 および T2 で、荷重速度 1.0 mm/min で 5 kN の圧縮荷重が適用されます。
6ヵ月
取り外し可能なリテーナーを乾いた状態と濡れた状態で保管している参加者のOHRQoL
時間枠:6ヵ月

この質問票は、従来の石材モデルと 3D 再構成研究モデルで構築された真空成形熱可塑性リテーナーを比較するランダム化クロスオーバー臨床研究の同様の研究に従って修正されています。

OHRQoL は、修正された 14 項目のマレーシア版口腔健康影響プロファイル [OHIP-14(M)] を使用して測定されます。

この内容は、1) 機能制限、2) 身体的痛み、3) 心理的不快感、4) 身体的障害、5) 心理的障害、6) 社会的障害、7) の 7 つの領域を通じて、口腔の健康が生活の質に及ぼす影響に焦点を当てています。ハンディキャップ。 リッカート スケールは、応答のスコアを測定するために使用されます。 0 = まったくない、1 = ほとんどない、2 = 時々、3 = かなり頻繁に、4 = 非常に頻繁に。

6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月10日

一次修了 (推定)

2024年3月1日

研究の完了 (推定)

2024年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年4月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月8日

最初の投稿 (実際)

2023年5月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月26日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • S2042680

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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