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Les effets des différentes conditions de stockage sur les dispositifs de retenue amovibles

26 août 2023 mis à jour par: Dr Wan Nurazreena Wan Hassan, University of Malaya

Un essai clinique croisé randomisé pour comparer les effets de différentes conditions de stockage sur les contentions amovibles

Les dispositifs de retenue amovibles orthodontiques sont des appareils qui maintiennent la position des dents supérieures et inférieures après le traitement par appareil dentaire fixe et ils peuvent être retirés de la bouche d'un patient. Fondamentalement, il existe 2 types de dispositifs de retenue amovibles ; Dispositif de retenue Hawley et dispositif de retenue formé sous vide.

Le dispositif de retenue Hawley est composé d'une plaque de résine acrylique qui recouvre le palais pour la mâchoire supérieure et l'arrière de l'arcade face à la langue pour la mâchoire inférieure. Il a de fins fils en acier inoxydable incorporés pour s'adapter aux premières molaires et aux six dents de devant comme rétention.

Le dispositif de retenue formé sous vide (VFR) est un dispositif de retenue en plastique clair ou transparent. Il recouvre complètement les dents et une petite partie de la gencive.

L'intérêt des enquêteurs est de déterminer si les conditions de stockage affecteront la quantité de bactéries, l'apparence et la résistance des contentions amovibles. Principalement, la quantité de bactéries qui adhèrent aux appareils de rétention peut avoir des effets généraux sur la santé dentaire et bucco-dentaire, tels que les odeurs buccales, les caries dentaires et les problèmes de gencives. Les enquêteurs aimeraient également évaluer la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) des participants après avoir stocké des dispositifs de rétention dans différentes conditions de stockage en répondant à un questionnaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE

Une étude clinique impartiale est nécessaire pour faciliter la meilleure recommandation de soins pour les contentions orthodontiques. Cela peut prévenir le risque de dommages supplémentaires à l'état bucco-dentaire et augmenter la longévité des appareils de rétention. À son tour, cela améliorerait la OHRQoL des patients orthodontiques et réduirait potentiellement le coût des remplacements d'appareils de rétention. Par conséquent, les résultats peuvent aider à fournir des lignes directrices fondées sur des preuves pour la méthode de stockage des contentions amovibles.

Objectif principal

  1. Comparer le nombre de colonies microbiennes d'appareils de rétention amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches.

    Objectifs secondaires

  2. Comparer la rugosité de surface des matériaux de retenue amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches.
  3. Comparer la stabilité de la couleur des matériaux de retenue amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches.
  4. Comparer la résistance à la compression des matériaux de retenue amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches.
  5. Évaluer la OHRQoL des participants stockant leurs dispositifs de retenue amovibles dans des conditions sèches et humides.

CALCUL DE LA TAILLE DE L'ÉCHANTILLON

Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué à l'aide de G* Power 3.1. La taille totale de l'échantillon est de 18, pour une erreur alpha équivalente à 0,05, une puissance d'étude équivalente à 80 %, un type de test bilatéral et une taille d'effet de 1,316 (Farhadian et al., 2016). Considérant un potentiel d'abandon de 30%, donc 24 participants seront recrutés.

MÉTHODOLOGIE

Les participants qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion seront invités à s'inscrire à la clinique d'orthodontie postdoctorale, Faculté de médecine dentaire, Universiti Malaya. Une fois que les participants auront consenti à participer à cette étude, une explication détaillée du déroulement de la recherche sera donnée à l'aide de l'organigramme. Les participants recevront également une fiche de participation. Un rendez-vous pour le retrait des appareils fixes sera fixé.

Tous les participants seront tenus de tirer au sort dans l'enveloppe scellée qui a été randomisée par l'orthodontiste consultant pour connaître leur premier état de conservation de la gouttière. L'investigateur devra vérifier l'attribution du groupe avec l'orthodontiste consultant.

Le premier jour de rendez-vous (T0), le retrait des bagues se fera selon le protocole standard. Ensuite, quatre séries d'empreintes seront prises pour construire les modèles et les dispositifs de retenue. Les participants recevront leurs dispositifs de retenue supérieurs et inférieurs habituels, une nouvelle brosse à dents et une boîte de dispositifs de retenue. Les participants seront invités à ranger leurs appareils de rétention dans une boîte de rétention sèche ou dans un verre d'eau propre tout le temps lorsqu'ils ne sont pas utilisés. Les autres instructions de soins à domicile incluent : 1) porter les appareils de rétention à temps partiel (8 à 12 heures par jour), 2) nettoyer les appareils de rétention avec une brosse à dents à poils souples et rincer abondamment, et 3) aucune solution ni tablette de nettoyage supplémentaire n'est autorisée. Les participants devront répondre à un questionnaire auto-administré 1 semaine plus tard pour évaluer leur jugement personnel sur les contentions amovibles.

Les participants seront convoqués 3 mois plus tard pour un bilan (T1). Au cours de cette visite, les contentions standard seront prises par l'investigateur pour analyse. Les dispositifs de retenue interventionnels seront délivrés aux participants avec une instruction pour échanger la méthode de stockage des conditions sèches aux conditions humides et des conditions humides aux conditions sèches. Les mêmes instructions de soins à domicile seront conseillées. Les participants recevront une nouvelle brosse à dents pour nettoyer leur appareil et une nouvelle boîte de contention pour conserver leurs contentions. Les participants devront à nouveau répondre à une feuille de questionnaire.

Les participants seront convoqués 6 mois plus tard pour un bilan (T2). Les premières contentions interventionnelles seront prises par l'investigateur pour l'analyse finale. Les deuxièmes contentions interventionnelles seront délivrées aux participants et ils seront chargés de continuer à prendre soin de leurs contentions. Tous les participants devront répondre à une feuille de questionnaire pour la dernière fois.

ANALYSES STATISTIQUES

Les résultats obtenus seront calculés à l'aide de SPSS Statistics pour Windows, version 26.0. La signification statistique sera fixée à p < 0,05.

Les variables manipulatrices sont les types de conditions de stockage, qui sont secs et humides avec α = 5 % = 0,05 et un intervalle de confiance (IC) de 95 %. Le test de normalité sera effectué à l'aide du test de Shapiro-Wilk pour chacune des variables dépendantes (résultats).

je. Le test U de Mann-Whitney sera appliqué pour comparer les variables dépendantes des deux groupes (rétentions Hawley et VFR) au départ, T1 et T2.

ii. Le test Wilcoxon Signed Rank sera utilisé pour comparer les conditions de stockage des deux groupes (appareils de retenue Hawley et VFR) au départ, T1 et T2.

iii. Kruskal Wallis sera effectué pour étudier l'interaction entre les deux échantillons et les conditions de stockage.

iv. Si les données sont normalement distribuées, les analyses paramétriques équivalentes (test t apparié et test t indépendant) seront effectuées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Wilayah Persekutuan
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malaisie, 50603
        • Recrutement
        • Orthodontic Postgraduate Clinic, Faculty of Dentistry
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 ans et plus
  • Traitement de l'appareil fixe sur les arches supérieure et inférieure
  • Prêt à décoller
  • Prévu pour les rétentions Hawley ou les VFR pour la rétention
  • Patients en forme et en bonne santé sans maladie systémique
  • Patients non-fumeurs

Critère d'exclusion:

  • Traitement par appareil fixe sectionnel ou traitement par appareil fixe sur arcade unique uniquement
  • Prévu pour une double rétention avec des contentions collées
  • Maladie systémique pouvant affecter le flux salivaire
  • Patients fumeurs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Dépistage
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dispositifs de retenue Hawley en condition de stockage à sec
Les dispositifs de retenue en acrylique doivent être stockés dans une boîte de retenue sèche tout le temps lorsqu'ils ne sont pas utilisés.
Trois mois plus tard, un échange de méthodes de stockage des conditions sèches aux conditions humides aura lieu.
Autres noms:
  • Dispositifs de retenue en acrylique
Expérimental: Dispositifs de retenue Hawley en condition de stockage humide
Les dispositifs de retenue en acrylique doivent être conservés dans un verre d'eau du robinet propre tout le temps lorsqu'ils ne sont pas utilisés.
Trois mois plus tard, un échange des méthodes de stockage des conditions humides aux conditions sèches aura lieu.
Autres noms:
  • Dispositifs de retenue en acrylique
Expérimental: Dispositifs de retenue formés sous vide dans des conditions de stockage à sec
Les dispositifs de retenue en thermoplastique doivent être stockés dans une boîte de retenue sèche tout le temps lorsqu'ils ne sont pas utilisés.
Trois mois plus tard, un échange de méthodes de stockage des conditions sèches aux conditions humides aura lieu.
Autres noms:
  • Dispositifs de retenue transparents en thermoplastique
Expérimental: Dispositifs de retenue formés sous vide en condition de stockage humide
Les dispositifs de retenue en thermoplastique doivent être conservés dans un verre d'eau du robinet propre tout le temps lorsqu'ils ne sont pas utilisés.
Trois mois plus tard, un échange des méthodes de stockage des conditions humides aux conditions sèches aura lieu.
Autres noms:
  • Dispositifs de retenue transparents en thermoplastique
Comparateur actif: Les caractéristiques de base
Les dispositifs de retenue Hawley et les VFR nouvellement construits seront étiquetés comme échantillons de référence.
Les dispositifs de retenue Hawley et les VFR qui sont nouvellement construits seront utilisés comme échantillons de référence. Les échantillons seront prélevés pour des tests microbiens, physiques et mécaniques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comptage des colonies microbiennes des dispositifs de retenue amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches
Délai: 6 mois
Les dispositifs de retenue amovibles seront soniqués et vortexés pour déloger les bactéries. Une dilution en série sera effectuée et la suspension bactérienne sera pipetée sur une boîte de Pétri de gélose BHI. Le nombre total de bactéries en UFC/ml sera compté au départ, T1 et T2.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rugosité de surface des dispositifs de retenue amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches
Délai: 6 mois
La rugosité de surface sera mesurée avec un profilomètre de rugosité de surface (Mitutoyo, Japon). Un stylet effectuera un contact sur une surface du dispositif de retenue amovible et donnera une mesure en paramètre Ra (rugosité de surface moyenne). La lecture sera prise à la ligne de base, T1 et T2.
6 mois
Stabilité de la couleur des dispositifs de retenue amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches
Délai: 6 mois
Les changements de couleur des dispositifs de retenue amovibles seront mesurés avec un spectrophotomètre couleur (Konica Minolta, Japon) au départ, T1 et T2.
6 mois
Résistance à la compression des dispositifs de retenue amovibles dans des conditions de stockage humides et sèches
Délai: 6 mois
La résistance à la compression sera effectuée à l'aide d'une machine d'essai universelle (série AG-X, Shimadzu, Japon). Une charge de compression de 5 kN avec un taux de chargement de 1,0 mm/min sera appliquée au départ, T1 et T2.
6 mois
OHRQoL des participants stockant leurs dispositifs de retenue amovibles dans des conditions sèches et humides
Délai: 6 mois

Le questionnaire est modifié à la suite d'une étude similaire d'une étude clinique croisée randomisée comparant des contentions thermoplastiques formées sous vide construites sur un modèle de plâtre conventionnel et sur un modèle d'étude reconstruit en 3D.

La OHRQoL est mesurée à l'aide d'une version malaisienne modifiée de 14 éléments du profil d'impact sur la santé bucco-dentaire [OHIP-14(M)].

Le contenu se concentre sur l'impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie à travers sept domaines : 1) limitation fonctionnelle, 2) douleur physique, 3) inconfort psychologique, 4) handicap physique, 5) handicap psychologique, 6) handicap social et 7) handicap. L'échelle de Likert est utilisée pour mesurer le score des réponses ; 0 = jamais, 1 = presque jamais, 2 = occasionnellement, 3 = assez souvent, 4 = très souvent.

6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2023

Première publication (Réel)

11 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • S2042680

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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