- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05854953
Os efeitos de diferentes condições de armazenamento em contenções removíveis
Um ensaio clínico cruzado randomizado para comparar os efeitos de diferentes condições de armazenamento em contenções removíveis
As contenções ortodônticas removíveis são aparelhos que mantêm a posição dos dentes superiores e inferiores após o tratamento com aparelho fixo e podem ser removidas da boca do paciente. Basicamente, existem 2 tipos de contenções removíveis; Contenção de Hawley e contenção formada a vácuo.
O retentor de Hawley é feito de uma placa de resina acrílica que cobre o palato para o maxilar superior e a parte de trás do arco voltada para a língua para o maxilar inferior. Possui finos fios de aço inox incorporados para encaixe dos primeiros molares e dos seis dentes da frente como retenção.
O retentor formado a vácuo (VFR) é um retentor de plástico transparente ou transparente. Cobre completamente os dentes e uma pequena parte da gengiva.
O interesse dos investigadores é determinar se as condições de armazenamento afetarão a quantidade de bactérias, a aparência e a resistência das contenções removíveis. Principalmente, a quantidade de bactérias que adere aos retentores pode causar efeitos gerais na saúde bucal e dentária, como odor bucal, cárie dentária e problemas nas gengivas. Os pesquisadores também gostariam de avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRS) dos participantes após o armazenamento de contenções em diferentes condições de armazenamento, respondendo a um questionário.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
FUNDAMENTAÇÃO DO ESTUDO
Um estudo clínico não tendencioso é necessário para facilitar a melhor recomendação para cuidar das contenções ortodônticas. Isso pode prevenir o risco de maiores danos à condição bucal e aumentar a longevidade das contenções. Por sua vez, isso melhoraria a OHRQoL de pacientes ortodônticos e potencialmente economizaria o custo de substituições de contenções. Portanto, os resultados podem ajudar a fornecer diretrizes baseadas em evidências para o método de armazenamento de contenções removíveis.
Objetivo primário
Comparar as contagens de colônias microbianas de contenções removíveis em condições de armazenamento úmido e seco.
Objetivos Secundários
- Comparar a rugosidade da superfície de materiais de contenção removíveis em condições de armazenamento úmido e seco.
- Comparar a estabilidade de cor de materiais de contenção removíveis em condições de armazenamento úmido e seco.
- Comparar a resistência à compressão de materiais retentores removíveis em condições de armazenamento úmido e seco.
- Avaliar a OHRQoL dos participantes que armazenam suas contenções removíveis em condições secas e úmidas.
CÁLCULO DO TAMANHO DA AMOSTRA
O cálculo do tamanho da amostra foi feito usando G* Power 3.1. O tamanho total da amostra é 18, para um erro alfa equivalente a 0,05, um poder de estudo equivalente a 80%, um tipo de teste bilateral e um tamanho de efeito de 1,316 (Farhadian et al., 2016). Considerando uma evasão potencial de 30%, serão recrutados 24 participantes.
METODOLOGIA
Os participantes que se enquadrarem nos critérios de inclusão e exclusão serão convidados a se matricular na Clínica de Pós-Graduação Ortodôntica da Faculdade de Odontologia da Universiti Malaya. Uma vez que os participantes concordem em participar deste estudo, será dada uma explicação detalhada do procedimento da pesquisa com o auxílio do diagrama de fluxograma. Os participantes também receberão uma folha de informações do participante. Será agendada uma consulta para retirada do aparelho fixo.
Todos os participantes serão obrigados a sortear do envelope lacrado que foi randomizado pelo ortodontista consultor para saber sua primeira condição de armazenamento da contenção. O investigador deverá verificar a alocação do grupo com o ortodontista consultor.
No primeiro dia de consulta (T0), a retirada do aparelho será feita de acordo com o protocolo padrão. Então, quatro conjuntos de impressões serão feitos para construir os modelos e retentores. Os participantes receberão suas contenções superiores e inferiores regulares, uma nova escova de dentes e uma caixa de contenção. Os participantes serão instruídos a guardar suas contenções em uma caixa de contenção seca ou em um copo de água limpa o tempo todo quando não estiverem em uso. Outras instruções de cuidados domiciliares incluem: 1) usar as contenções em meio período (8 a 12 horas por dia), 2) limpar as contenções com uma escova de dentes de cerdas macias e enxaguar bem e 3) não são permitidas soluções de limpeza adicionais e pastilhas. Os participantes precisarão responder a um questionário autoaplicável 1 semana depois para avaliar seu julgamento pessoal sobre as contenções removíveis.
Os participantes serão chamados 3 meses depois para revisão (T1). Durante esta visita, os retentores padrão serão levados pelo investigador para análise. As contenções intervencionistas serão entregues aos participantes com instruções para trocar o método de armazenamento de seco para úmido e de úmido para seco. As mesmas instruções de cuidados domiciliares serão aconselhadas. Os participantes receberão uma nova escova de dentes para limpar seu aparelho e uma nova caixa de contenção para guardar suas contenções. Os participantes precisarão responder novamente a uma folha de questionário.
Os participantes serão chamados 6 meses depois para revisão (T2). As primeiras contenções intervencionistas serão levadas pelo investigador para a análise final. As segundas contenções intervencionistas serão entregues aos participantes e eles serão instruídos a continuar cuidando de suas contenções. Todos os participantes serão obrigados a responder a uma folha de questionário para o tempo final.
ANÁLISE ESTATÍSTICA
Os resultados obtidos serão calculados usando o SPSS Statistics for Windows, Versão 26.0. A significância estatística será estabelecida em p < 0,05.
As variáveis de manipulação são os tipos de condições de armazenamento, que são secas e úmidas com α = 5% = 0,05 e intervalo de confiança (IC) de 95%. O teste de normalidade será feito pelo teste de Shapiro-Wilk para cada uma das variáveis dependentes (desfechos).
eu. O Mann-Whitney U-Test será aplicado para comparar as variáveis dependentes dos dois grupos (retentores de Hawley e VFRs) na linha de base, T1 e T2.
ii. O teste de Wilcoxon Signed Rank será usado para comparar as condições de armazenamento dos dois grupos (retentores de Hawley e VFRs) na linha de base, T1 e T2.
iii. Kruskal Wallis será realizado para investigar a interação entre as duas amostras e as condições de armazenamento.
4. Se os dados forem normalmente distribuídos, serão realizadas as análises paramétricas equivalentes (teste t pareado e teste t independente).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Amira Farhana Kairul Annuar
- Número de telefone: +0133936354
- E-mail: s2042680@siswa.um.edu.my
Estude backup de contato
- Nome: Wan Nurazreena Wan Hassan
- Número de telefone: 2476 +60379674802
- E-mail: wannurazreena@um.edu.my
Locais de estudo
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Wilayah Persekutuan
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Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan, Malásia, 50603
- Recrutamento
- Orthodontic Postgraduate Clinic, Faculty of Dentistry
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Contato:
- Amira Farhana Kairul Annuar
- Número de telefone: +60133936254
- E-mail: s2042680@siswa.um.edu.my
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Contato:
- Wan Nurazreena Wan Hassan
- Número de telefone: +60379674802
- E-mail: wannurazreena@um.edu.my
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos
- Tratamento com aparelhos fixos nas arcadas superior e inferior
- Pronto para descolagem
- Planejado para retentores Hawley ou VFRs para retenção
- Pacientes aptos e saudáveis sem doença sistêmica
- Pacientes não fumantes
Critério de exclusão:
- Tratamento com aparelho fixo seccional ou tratamento com aparelho fixo apenas em arco único
- Planejado para retenção dupla com retentores colados
- Doença sistêmica que pode afetar o fluxo salivar
- Pacientes fumantes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Triagem
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Retentores Hawley em condições de armazenamento a seco
Os retentores de acrílico devem ser armazenados em uma caixa de contenção seca o tempo todo quando não estiverem em uso.
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Três meses depois, ocorrerá uma troca de métodos de armazenamento de condições secas para úmidas.
Outros nomes:
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Experimental: Retentores Hawley em condições de armazenamento úmido
Os retentores de acrílico devem ser armazenados em um copo de água limpa da torneira o tempo todo quando não estiverem em uso.
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Três meses depois, ocorrerá uma troca de métodos de armazenamento de condições úmidas para secas.
Outros nomes:
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Experimental: Retentores formados a vácuo em condições de armazenamento a seco
Os retentores termoplásticos devem ser armazenados em uma caixa de retenção seca o tempo todo quando não estiverem em uso.
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Três meses depois, ocorrerá uma troca de métodos de armazenamento de condições secas para úmidas.
Outros nomes:
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Experimental: Retentores formados a vácuo em condições de armazenamento úmido
Os retentores termoplásticos devem ser armazenados em um copo com água da torneira limpa durante todo o tempo em que não estiverem em uso.
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Três meses depois, ocorrerá uma troca de métodos de armazenamento de condições úmidas para secas.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Características base
Retentores e VFRs Hawley recém-construídos serão rotulados como amostras de linha de base.
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Retentores Hawley e VFRs recém-construídos serão usados como amostras de linha de base.
As amostras serão colhidas para testes microbianos, físicos e mecânicos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Contagens de colônias microbianas de retentores removíveis em condições de armazenamento úmido e seco
Prazo: 6 meses
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Os retentores removíveis serão sonicados e agitados em vórtex para desalojar as bactérias.
A diluição seriada será feita e a suspensão bacteriana será pipetada em uma placa de Petri de ágar BHI.
A contagem bacteriana total em UFC/ml será contada na linha de base, T1 e T2.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Rugosidade da superfície de retentores removíveis em condições de armazenamento úmido e seco
Prazo: 6 meses
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A rugosidade da superfície será medida com um perfilômetro de rugosidade da superfície (Mitutoyo, Japão).
Uma caneta fará um contato em uma superfície do retentor removível e fornecerá uma medição no parâmetro Ra (rugosidade média da superfície).
A leitura será feita na linha de base, T1 e T2.
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6 meses
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Estabilidade de cor de retentores removíveis em condições de armazenamento úmido e seco
Prazo: 6 meses
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As mudanças de cor das contenções removíveis serão medidas com um espectrofotômetro de cores (Konica Minolta, Japão) na linha de base, T1 e T2.
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6 meses
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Resistência à compressão de retentores removíveis em condições de armazenamento úmido e seco
Prazo: 6 meses
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A resistência à compressão será feita usando uma máquina de teste universal (AG-X Series, Shimadzu, Japão).
Uma carga compressiva de 5 kN com uma taxa de carregamento de 1,0 mm/min será aplicada na linha de base, T1 e T2.
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6 meses
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OHRQoL dos participantes que armazenam suas contenções removíveis em condições secas e úmidas
Prazo: 6 meses
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O questionário é modificado seguindo um estudo semelhante de um estudo clínico cruzado randomizado comparando retentores termoplásticos formados a vácuo construídos em modelos convencionais de pedra e em modelo de estudo reconstruído em 3D. O OHRQoL é medido usando uma versão malaia modificada de 14 itens do Oral Health Impact Profile [OHIP-14(M)]. O conteúdo enfoca o impacto da saúde bucal na qualidade de vida por meio de sete domínios: 1) limitação funcional, 2) dor física, 3) desconforto psicológico, 4) incapacidade física, 5) incapacidade psicológica, 6) incapacidade social e 7) incapacidade handicap. A escala Likert é utilizada para mensurar a pontuação das respostas; 0 = nunca, 1 = raramente, 2 = ocasionalmente, 3 = frequentemente, 4 = muito frequentemente. |
6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Ahn HW, Kim KA, Kim SH. A new type of clear orthodontic retainer incorporating multi-layer hybrid materials. Korean J Orthod. 2015 Sep;45(5):268-72. doi: 10.4041/kjod.2015.45.5.268. Epub 2015 Sep 23.
- Al Groosh DH, Bozec L, Pratten J, Hunt NP. The influence of surface roughness and surface dynamics on the attachment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus onto orthodontic retainer materials. Dent Mater J. 2015;34(5):585-94. doi: 10.4012/dmj.2014-045.
- Alassiry AM. Orthodontic Retainers: A Contemporary Overview. J Contemp Dent Pract. 2019 Jul 1;20(7):857-862.
- Chagas AS, Freitas KMS, Cancado RH, Valarelli FP, Canuto LFG, Oliveira RCG, Oliveira RCG. Level of satisfaction in the use of the wraparound Hawley and thermoplastic maxillary retainers. Angle Orthod. 2020 Jan;90(1):63-68. doi: 10.2319/031319-197.1. Epub 2019 Jul 22.
- Fang J, Wang C, Li Y, Zhao Z, Mei L. Comparison of bacterial adhesion to dental materials of polyethylene terephthalate (PET) and polymethyl methacrylate (PMMA) using atomic force microscopy and scanning electron microscopy. Scanning. 2016 Nov;38(6):665-670. doi: 10.1002/sca.21314. Epub 2016 Mar 15.
- Farhadian N, Usefi Mashoof R, Khanizadeh S, Ghaderi E, Farhadian M, Miresmaeili A. Streptococcus mutans counts in patients wearing removable retainers with silver nanoparticles vs those wearing conventional retainers: A randomized clinical trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016 Feb;149(2):155-60. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.07.031. Erratum In: Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017 Jan;151(1):11.
- Kolenbrander PE, Andersen RN, Blehert DS, Egland PG, Foster JS, Palmer RJ Jr. Communication among oral bacteria. Microbiol Mol Biol Rev. 2002 Sep;66(3):486-505, table of contents. doi: 10.1128/MMBR.66.3.486-505.2002.
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- Saub R, Locker D, Allison P, Disman M. Cross-cultural adaptation of the Oral Health Impact Profile (OHIP) for the Malaysian adult population. Community Dent Health. 2007 Sep;24(3):166-75.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- S2042680
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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