ペロニー病における病変内ヒアルロン酸およびベラパミル注射

ペイロニー病は、陰茎の白膜レベルでの局所的な線維性の非弾性瘢痕の形成を特徴とする慢性の良性疾患として定義されます。 この状態は、陰茎の湾曲、痛みを伴う勃起、勃起不全を引き起こす可能性があります。 ペロニー病は男性人口の 3% ～ 9% が罹患していると考えられており、勃起不全、糖尿病、心血管疾患に苦しむ患者の罹患率が高くなります。

ペイロニー病の病因はほとんどわかっていません。 現在の一般的な理論によれば、性行為中の単一の外傷性出来事または反復的な微小外傷は、白膜線維の長期にわたる複雑な炎症反応から生じる低レベルの自己免疫反応を引き起こし、プラークの形成につながる可能性があります。

ペイロニー病には、活動期または急性期と安定期または慢性期の 2 つの異なる段階があります。 急性期と慢性期では管理が異なるため、症状の急性期と慢性期を区別することが最も重要です。 プラークの形成と石灰化は通常、急性期に起こり、これは最長 18 か月続くことがあります。 慢性期では、陰茎の痛みが軽減され、陰茎の変形が安定します。 慢性期への移行は、曲率が少なくとも 3 か月間安定している場合に定義されます。

欧州泌尿器科学会と米国泌尿器科学会は、ペイロニー病患者の診断、評価、治療、追跡調査に関する臨床診療ガイドラインを発表しました。

ペイロニー病の治療には内科的アプローチと外科的アプローチの両方が含まれ、管理は疾患の段階、変形の程度、勃起の質、患者の選択に応じて行われます。

ペイロニー病の保存的治療は、主に初期（急性炎症）段階の患者に焦点を当てており、外科的治療は湾曲を矯正し、満足のいく性交を可能にするために使用され、少なくとも 12 か月間病状が安定している患者にのみ行われます。