Intralesional hyaluronsyre og verapamil injektion i Peyronies sygdom

Peyronies sygdom er defineret som en kronisk godartet tilstand karakteriseret ved dannelsen af ​​lokaliserede fibrøse uelastiske ar på niveau med tunica albuginea i penis. Denne tilstand kan føre til krumning af penis, smertefulde erektioner og erektil dysfunktion. Peyronies sygdom menes at påvirke 3% til 9% af den mandlige befolkning, med en højere prævalens blandt patienter, der lider af erektil dysfunktion, diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Ætiologien af ​​Peyronies sygdom er stort set ukendt. Ifølge aktuelle populære teorier kan en enkelt traumatisk hændelse eller gentagne mikrotraumer under seksuel aktivitet føre til et lavt autoimmunt respons, der opstår fra en langvarig og kompleks inflammatorisk reaktion af tunica albuginea-fibrene5, som fører til plakdannelse.

Peyronies sygdom præsenterer 2 forskellige faser: aktiv eller akut og stabil eller kronisk. Det er altafgørende at skelne mellem akut og kronisk fase af tilstanden, da behandlingen er forskellig i de 2 faser. Plakdannelse og forkalkning finder generelt sted i den akutte fase, som kan vare i op til 18 måneder. I den kroniske fase vil penissmerter reduceres, og penisdeformitet stabiliseres. Overgang til den kroniske fase defineres, når krumningen forbliver stabil i mindst 3 måneder.

European Association of Urology og American Association of Urology har udgivet retningslinjer for klinisk praksis for diagnosticering, evaluering, behandling og opfølgning af patienter med Peyronies sygdom.

Behandling af Peyronies sygdom omfatter både medicinske og kirurgiske tilgange, og behandlingen er skræddersyet til sygdomsfasen, graden af ​​deformitet, kvaliteten af ​​erektionerne og patientens valg.

Konservativ behandling af Peyronies sygdom er primært fokuseret på patienter i det tidlige (akutte inflammatoriske) stadium, og kirurgisk afhjælpning bruges til at korrigere krumning, give mulighed for tilfredsstillende samleje og er forbeholdt patienter, der har stabil sygdom i mindst 12 måneder.