Внутриочаговая инъекция гиалуроновой кислоты и верапамила при болезни Пейрони

Болезнь Пейрони определяется как хроническое доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием локальных фиброзных неэластичных рубцов на уровне белочной оболочки полового члена. Это состояние может привести к искривлению полового члена, болезненной эрекции и эректильной дисфункции. Считается, что болезнью Пейрони страдают от 3% до 9% мужского населения, с более высокой распространенностью среди пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этиология болезни Пейрони в значительной степени неизвестна. Согласно современным популярным теориям, однократное травматическое событие или повторные микротравмы во время сексуальной активности могут привести к низкоуровневому аутоиммунному ответу, возникающему в результате длительной и сложной воспалительной реакции волокон белочной оболочки,5 что приводит к образованию бляшек.

Болезнь Пейрони представлена ​​двумя различными фазами: активной или острой и стабильной или хронической. Крайне важно различать острую и хроническую фазы состояния, поскольку лечение в этих двух фазах различно. Образование налета и кальцификация обычно происходят во время острой фазы, которая может длиться до 18 месяцев. В хронической фазе боль в половом члене уменьшится, а деформация полового члена стабилизируется. Переход в хроническую фазу определяется, когда искривление остается стабильным не менее 3 мес.

Европейская ассоциация урологов и Американская ассоциация урологов выпустили клинические рекомендации по диагностике, оценке, лечению и наблюдению за пациентами с болезнью Пейрони.

Лечение болезни Пейрони включает в себя как медикаментозный, так и хирургический подходы, а лечение зависит от фазы заболевания, степени деформации, качества эрекции и выбора пациента.

Консервативное лечение болезни Пейрони ориентировано в первую очередь на пациентов на ранней (острой воспалительной) стадии, а хирургическая коррекция используется для коррекции кривизны, обеспечения удовлетворительного полового акта и предназначена для пациентов со стабильным заболеванием в течение не менее 12 месяцев.