Acido ialuronico intralesionale e iniezione di verapamil nella malattia di Peyronie

La malattia di Peyronie è definita come una condizione benigna cronica caratterizzata dalla formazione di cicatrici anelastiche fibrose localizzate a livello della tunica albuginea del pene. Questa condizione può portare a curvatura del pene, erezioni dolorose e disfunzione erettile. Si ritiene che la malattia di Peyronie colpisca dal 3% al 9% della popolazione maschile, con una prevalenza maggiore tra i pazienti affetti da disfunzione erettile, diabete e malattie cardiovascolari.

L'eziologia della malattia di Peyronie è in gran parte sconosciuta. Secondo le attuali teorie popolari, un singolo evento traumatico o microtraumi ripetuti durante l'attività sessuale possono portare a una risposta autoimmune di basso livello derivante da una reazione infiammatoria prolungata e complessa delle fibre della tunica albuginea,5 che porta alla formazione della placca.

La malattia di Peyronie presenta 2 diverse fasi: attiva o acuta e stabile o cronica. È fondamentale distinguere tra fase acuta e cronica della condizione, poiché la gestione è diversa nelle 2 fasi. La formazione della placca e la calcificazione avvengono generalmente durante la fase acuta, che può durare fino a 18 mesi. Nella fase cronica, il dolore penieno sarà ridotto e la deformità peniena stabilizzata. La transizione alla fase cronica è definita quando la curvatura rimane stabile per almeno 3 mesi.

L'Associazione Europea di Urologia e l'Associazione Americana di Urologia hanno pubblicato linee guida di pratica clinica per la diagnosi, la valutazione, il trattamento e il follow-up dei pazienti con malattia di Peyronie.

Il trattamento della malattia di Peyronie comprende approcci sia medici che chirurgici e la gestione è adattata alla fase della malattia, al grado di deformità, alla qualità delle erezioni e alla scelta del paziente.

Il trattamento conservativo della malattia di Peyronie si concentra principalmente sui pazienti nella fase iniziale (infiammatoria acuta) e la correzione chirurgica viene utilizzata per correggere la curvatura, consentire rapporti sessuali soddisfacenti ed è riservata ai pazienti con malattia stabile da almeno 12 mesi.