Doogniskowy kwas hialuronowy i zastrzyk werapamilu w chorobie Peyroniego

Choroba Peyroniego jest definiowana jako przewlekła łagodna choroba charakteryzująca się powstawaniem zlokalizowanych włóknistych, nieelastycznych blizn na poziomie osłonki białawej prącia. Ten stan może prowadzić do skrzywienia prącia, bolesnych erekcji i zaburzeń erekcji. Uważa się, że choroba Peyroniego dotyka od 3% do 9% męskiej populacji, z większą częstością występowania wśród pacjentów cierpiących na zaburzenia erekcji, cukrzycę i choroby układu krążenia.

Etiologia choroby Peyroniego jest w dużej mierze nieznana. Zgodnie z popularnymi teoriami, jednorazowe zdarzenie traumatyczne lub powtarzające się mikrourazy podczas aktywności seksualnej mogą prowadzić do odpowiedzi autoimmunologicznej o niskim poziomie, wynikającej z długotrwałej i złożonej reakcji zapalnej włókien osłonki białawej5, która prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych.

Choroba Peyroniego ma 2 różne fazy: aktywną lub ostrą i stabilną lub przewlekłą. Rozróżnienie między ostrą i przewlekłą fazą choroby jest sprawą najwyższej wagi, ponieważ postępowanie różni się w obu fazach. Tworzenie się płytki nazębnej i zwapnienie na ogół mają miejsce podczas ostrej fazy, która może trwać do 18 miesięcy. W fazie przewlekłej ból prącia zostanie zmniejszony, a deformacja prącia ustabilizowana. Przejście do fazy przewlekłej jest definiowane, gdy krzywizna pozostaje stabilna przez co najmniej 3 miesiące.

Europejskie Towarzystwo Urologiczne i Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne wydały wytyczne praktyki klinicznej dotyczące diagnozy, oceny, leczenia i obserwacji pacjentów z chorobą Peyroniego.

Leczenie choroby Peyroniego obejmuje podejście zachowawcze i chirurgiczne, a postępowanie jest dostosowane do fazy choroby, stopnia deformacji, jakości erekcji i wyboru pacjenta.

Leczenie zachowawcze choroby Peyroniego koncentruje się przede wszystkim na pacjentach we wczesnym (ostrym stanie zapalnym), a leczenie chirurgiczne służy korekcji skrzywienia, umożliwieniu satysfakcjonującego współżycia i jest zarezerwowane dla pacjentów, u których choroba jest stabilna od co najmniej 12 miesięcy.