Borrelia BUrgdorferi IN 子供と青少年 (BOBUINCA)

ライムボレリア症は、北半球で最も蔓延しているダニ媒介人獣共通感染症の 1 つです。 ボレリア (B.) ブルグドルフェリ感染症の小児は、さまざまな臨床病期と関連症状を示します。初期の限局性病期は、一般に遊走性紅斑またはボレリア性リンパ球腫と関連しています。 初期の播種性疾患には、初期の神経ボレリア症、急性関節炎、または心臓炎が含まれます。 後期の疾患段階には、慢性萎縮性末端皮膚炎、遅発性神経ボレリア症、またはライム関節炎が含まれます。 B. burgdorferi の罹患率はヨーロッパで最も高く、過去 10 年間で増加しています。

小児の血清有病率については限られたデータしか入手できません。 最近発表された系統的レビューとメタ分析では、世界全体の血清有病率は 14.5% (95% 信頼区間 (CI) 12.8-16.3%) と推定されました。 40歳未満では7.1%（95% CI 5.1-9.5%）でした（18件の研究に基づく）。 この系統的レビューに含まれるヨーロッパの小児コホートを評価した研究はわずか数件のみでした。ドイツの研究では 10 年前に発表され、1 ～ 17 歳の年齢層における血清有病率は 4.5% (95% CI 4.3-5.4%) と推定されました。 血清陽性率は男性とドイツ南部で高く、男子と女子では年齢ごとにそれぞれ11%と6%増加した。 スウェーデンの研究では5歳児を対象としており、血清有病率は3.2%と推定されています。 不均一な所見を有する成人における血清有病率に関するさらなるデータが入手可能である。ドイツ南部、スロバキア東部、ヨルダン、フィンランド、ルーマニアでの最近の研究では、血清有病率値がそれぞれ2.4%、13%、11.7%、3.9%、7.4%であると報告されている。

ライム病が疑われる小児の臨床評価において、この血清学的検査の事前検査確率を定義できるようにするには、年齢別に層別化された血清有病率のより最近の推定値が日常診療で必要とされている。 年齢依存の関係はもっともらしく、研究でも示されているため、成人からの血清有病率推定値を小児に使用すべきではありません。 小児における B. burgdorferi の血清有病率についての知識は、活動性ライム病と活動性疾患の兆候のない以前のボレリア感染による血清有病率をより適切に区別するのに役立ちます。 これは、活動性疾患のない小児の過剰治療を避けるためにも重要です。 B. burgdorferi 抗体を測定するには、少量の血漿または血清のみが必要です。 したがって、この研究は、小児に追加の侵襲的処置を施すことなく、他の臨床関連検査のために採取された残りの血液サンプルからのB.ブルグドルフェリ抗体の血清有病率を評価することを目的としています。