BOrrelia BUrgdorferi IN Enfants et adolescents (BOBUINCA)

La borréliose de Lyme est l'une des zoonoses transmises par les tiques les plus répandues dans l'hémisphère nord. Les enfants atteints d'une infection à Borrelia (B.) burgdorferi présentent différents stades cliniques et symptômes associés : un stade précoce localisé est généralement associé à un érythème migrant ou à un lymphocytome borrélien. Les maladies disséminées précoces comprennent la neuroborréliose précoce, l'arthrite aiguë ou la cardite. Les stades ultérieurs de la maladie comprennent l'acrodermatite chronique atrophiante, la neuroborréliose tardive ou l'arthrite de Lyme. La prévalence de B. burgdorferi est la plus élevée en Europe et a augmenté au cours de la dernière décennie.

Seules des données limitées sur la séroprévalence chez les enfants sont disponibles. Une revue systématique et une méta-analyse récemment publiées ont estimé la séroprévalence globale globale à 14,5 % (intervalle de confiance (IC) à 95 % 12,8-16,3 %). et à 7,1 % (IC à 95 % 5,1-9,5 %) chez les personnes de moins de 40 ans (sur la base de 18 études). Seules quelques études incluses dans cette revue systématique ont évalué des cohortes pédiatriques en Europe : une étude allemande a été publiée il y a 10 ans et a estimé la séroprévalence à 4,5 % (IC à 95 % 4,3-5,4 %) dans le groupe d'âge 1-17 ans. La séroprévalence était plus élevée chez les hommes et dans le sud de l'Allemagne, et elle augmentait de 11 % et 6 % pour chaque année d'âge chez les garçons et les filles, respectivement. Une étude suédoise a porté sur des enfants de 5 ans et a estimé une séroprévalence de 3,2 %. Plus de données sur la séroprévalence sont disponibles chez les adultes avec des résultats hétérogènes : des études récentes du sud de l'Allemagne, de l'est de la Slovaquie, de la Jordanie, de la Finlande et de la Roumanie ont rapporté des valeurs de séroprévalence de 2,4 %, 13 %, 11,7 %, 3,9 % et 7,4 % respectivement.

Des estimations plus récentes de la séroprévalence stratifiées par âge sont nécessaires dans les soins de routine pour permettre la définition de la probabilité pré-test pour ce test sérologique dans l'évaluation clinique des enfants suspects de maladie de Lyme. Étant donné qu'une relation dépendante de l'âge est plausible et a été démontrée dans des études, les estimations de séroprévalence chez les adultes ne doivent pas être utilisées chez les enfants. La connaissance de la séroprévalence de B. burgdorferi chez les enfants aidera à mieux différencier la maladie de Lyme active de la séroprévalence due à une infection antérieure à Borrelia sans signes de maladie active. Ceci est également important pour éviter le surtraitement des enfants sans maladies actives. Seule une petite quantité de plasma ou de sérum est nécessaire pour déterminer les anticorps de B. burgdorferi. Par conséquent, cette étude vise à évaluer la séroprévalence des anticorps de B. burgdorferi à partir d'échantillons de sang restants qui ont été prélevés pour d'autres tests cliniquement pertinents sans procédure invasive supplémentaire pour l'enfant.