BOrrelia BUrgdorferi IN 아동 및 청소년 (BOBUINCA)

라임 보렐리아증은 북반구에서 가장 널리 퍼진 진드기 매개 동물원 감염 중 하나입니다. Borrelia (B.) burgdorferi 감염이 있는 어린이는 다양한 임상 단계 및 관련 증상이 나타납니다. 초기 국소 단계는 일반적으로 이동성 홍반 또는 보렐성 림프구종과 관련이 있습니다. 조기 파종성 질환에는 조기 신경보렐리아증, 급성 관절염 또는 심장염이 포함됩니다. 말기 질병 단계에는 위축성 위축성 말단피부염, 후기 신경보렐리아증 또는 라임 관절염이 포함됩니다. B. burgdorferi 유병률은 유럽에서 가장 높으며 지난 10년 동안 증가해 왔습니다.

소아의 혈청 유병률에 대한 데이터는 제한적입니다. 최근 발표된 체계적인 검토 및 메타 분석에서는 전체 글로벌 혈청 유병률을 14.5%(95% 신뢰 구간(CI) 12.8-16.3%)로 추정했습니다. 40세 미만의 경우 7.1%(95% CI 5.1-9.5%)입니다(18개 연구 기준). 이 체계적 검토에 포함된 몇 가지 연구만이 유럽의 소아 코호트를 평가했습니다. 독일의 한 연구는 10년 전에 발표되었으며 1-17세 연령 그룹에서 혈청 유병률을 4.5%(95% CI 4.3-5.4%)로 추정했습니다. 혈청 유병률은 남성과 독일 남부에서 더 높았으며, 남자아이와 여자아이에서 각각 11%와 6%씩 증가했습니다. 스웨덴의 한 연구에서는 5세 어린이를 대상으로 혈청 유병률을 3.2%로 추정했습니다. 혈청 유병률에 대한 더 많은 데이터는 이질적인 결과가 있는 성인에서 사용할 수 있습니다. 독일 남부, 슬로바키아 동부, 요르단, 핀란드 및 루마니아의 최근 연구에서는 각각 2.4%, 13%, 11.7%, 3.9% 및 7.4%의 혈청 유병률 값을 보고했습니다.

라임병이 의심되는 소아의 임상 평가에서 이 혈청학적 검사에 대한 사전 검사 확률을 정의할 수 있도록 일상적인 치료에서 연령별로 계층화된 혈청 유병률의 보다 최근 추정치가 필요합니다. 연령 의존적 관계가 그럴듯하고 연구에서 나타났기 때문에 성인의 혈청 유병률 추정치를 어린이에게 사용해서는 안 됩니다. 소아에서 B. burgdorferi의 혈청 유병률에 대한 지식은 활동성 라임병과 활동성 질병의 징후가 없는 이전 보렐리아 감염으로 인한 혈청 유병률을 더 잘 구별하는 데 도움이 될 것입니다. 이것은 활동성 질병이 없는 어린이의 과잉 치료를 피하는 데에도 중요합니다. B. burgdorferi 항체를 결정하는 데 소량의 혈장 또는 혈청만 필요합니다. 따라서 이 연구는 아동에 대한 추가적인 침습적 절차 없이 다른 임상적으로 관련된 검사를 위해 채취한 남은 혈액 샘플에서 B. burgdorferi 항체의 혈청 유병률을 평가하는 것을 목표로 합니다.