BOrrelia BUrgdorferi IN Børn og Unge (BOBUINCA)

Lyme-borreliose er en af ​​de mest udbredte flåtbårne zoonoser på den nordlige halvkugle. Børn med Borrelia (B.) burgdorferi-infektion har forskellige kliniske stadier og relaterede symptomer: et tidligt lokaliseret stadium er almindeligvis forbundet med et erythema migrans eller et borrelialt lymfocytom. Tidlig spredt sygdom omfatter tidlig neuroborreliose, akut arthritis eller carditis. Senere sygdomsstadier omfatter acrodermatitis chronica atrophicans, sen neuroborreliosis eller Lyme Arthritis. B. burgdorferi-prævalensen er højest i Europa og har været stigende i det sidste årti.

Kun begrænsede data om seroprevalens hos børn er tilgængelige. Et nyligt offentliggjort systematisk review og meta-analyse estimerede den samlede globale seroprevalens til 14,5 % (95 % konfidensinterval (CI) 12,8-16,3 %), og på 7,1 % (95 % CI 5,1-9,5 %) i de <40 år (baseret på 18 undersøgelser). Kun få studier inkluderet i dette systematiske review vurderede pædiatriske kohorter i Europa: Et studie fra Tyskland blev offentliggjort for 10 år siden og estimerede seroprevalensen til 4,5 % (95 % CI 4,3-5,4 %) i aldersgruppen 1-17 år. Seroprevalensen var højere hos mænd og i den sydlige del af Tyskland, og den steg med 11 % og 6 % for hvert aldersår hos henholdsvis drenge og piger. En undersøgelse fra Sverige undersøgte 5-årige børn og estimerede en seroprevalens på 3,2 %. Flere data om seroprevalens er tilgængelige hos voksne med heterogene fund: nyere undersøgelser fra det sydlige Tyskland, det østlige Slovakiet, Jordan, Finland og Rumænien rapporterede seroprevalensværdier på henholdsvis 2,4 %, 13 %, 11,7 %, 3,9 % og 7,4 %.

Nyere estimater af seroprevalensen stratificeret efter alder er nødvendige i rutinepleje for at muliggøre definition af prætestsandsynlighed for denne serologiske test i den kliniske evaluering af børn med mistanke om borreliose. Da et aldersafhængigt forhold er plausibelt og er blevet vist i undersøgelser, bør seroprevalensestimater fra voksne ikke anvendes til børn. Viden om seroprevalensen af ​​B. burgdorferi hos børn vil bidrage til bedre at skelne mellem aktiv borreliose og seroprevalens på grund af tidligere Borrelia-infektion uden tegn på aktiv sygdom. Dette er også vigtigt for at undgå overbehandling af børn uden aktive sygdomme. Kun en lille mængde plasma eller serum er nødvendig for at bestemme B. burgdorferi-antistofferne. Derfor sigter denne undersøgelse på at evaluere seroprevalens B. burgdorferi-antistoffer fra resterende blodprøver, der blev taget til andre klinisk relevante tests uden en yderligere invasiv procedure for barnet.