BOrrelia BUrgdorferi IN Дети и подростки (BOBUINCA)

Лайм-боррелиоз является одним из наиболее распространенных клещевых зоонозов в северном полушарии. Дети с инфекцией Borrelia (B.) burgdorferi имеют различные клинические стадии и связанные с ними симптомы: ранняя локализованная стадия обычно связана с мигрирующей эритемой или боррелиозной лимфоцитомой. К ранним диссеминированным заболеваниям относятся ранний нейроборрелиоз, острый артрит или кардит. Более поздние стадии заболевания включают хронический атрофический акродерматит, поздний нейроборрелиоз или артрит Лайма. Распространенность B. burgdorferi является самой высокой в ​​Европе и увеличивается в последнее десятилетие.

Имеются лишь ограниченные данные о серопревалентности у детей. Недавно опубликованный систематический обзор и метаанализ оценили общую глобальную серораспространенность в 14,5% (95% доверительный интервал (ДИ) 12,8–16,3%). и 7,1% (95% ДИ 5,1–9,5%) у лиц моложе 40 лет (на основе 18 исследований). Только в нескольких исследованиях, включенных в этот систематический обзор, оценивались педиатрические когорты в Европе: одно исследование из Германии было опубликовано 10 лет назад и оценило серопревалентность в 4,5% (95% ДИ 4,3-5,4%) в возрастной группе 1-17 лет. Серопревалентность была выше у мужчин и в южной части Германии и увеличивалась на 11% и 6% на каждый год жизни у мальчиков и девочек соответственно. В исследовании, проведенном в Швеции, изучали 5-летних детей и оценили серопревалентность в 3,2%. Больше данных о серопревалентности доступно у взрослых с гетерогенными результатами: недавние исследования, проведенные в южной части Германии, восточной Словакии, Иордании, Финляндии и Румынии, показали значения серопревалентности 2,4%, 13%, 11,7%, 3,9% и 7,4% соответственно.

Более свежие оценки серопревалентности, стратифицированной по возрасту, необходимы в рутинной медицинской помощи, чтобы можно было определить дотестовую вероятность для этого серологического теста при клиническом обследовании детей с подозрением на болезнь Лайма. Поскольку взаимосвязь, зависящая от возраста, вероятна и была показана в исследованиях, оценки серопревалентности у взрослых не следует использовать у детей. Знание серопревалентности B. burgdorferi у детей поможет лучше дифференцировать активную болезнь Лайма от серопревалентности из-за предыдущей инфекции Borrelia без признаков активного заболевания. Это также важно для предотвращения чрезмерного лечения детей без активных заболеваний. Для определения антител к B. burgdorferi требуется лишь небольшое количество плазмы или сыворотки. Таким образом, это исследование направлено на оценку серопревалентности антител к B. burgdorferi из оставшихся образцов крови, которые были взяты для других клинически значимых тестов без дополнительной инвазивной процедуры для ребенка.