BOrrelia BUrgdorferi IN Barn och ungdomar (BOBUINCA)

Lyme borrelios är en av de vanligaste fästingburna zoonoserna på norra halvklotet. Barn med Borrelia (B.) burgdorferi-infektion uppvisar olika kliniska stadier och relaterade symtom: ett tidigt lokaliserat stadium är vanligtvis förknippat med erythema migrans eller ett borrelialt lymfocytom. Tidig spridd sjukdom inkluderar tidig neuroborrelios, akut artrit eller kardit. Senare sjukdomsstadier inkluderar acrodermatitis chronica atrophicans, sen neuroborrelios eller borrelia-artrit. B. burgdorferi-prevalensen är högst i Europa och har ökat under det senaste decenniet.

Endast begränsade data om seroprevalens hos barn finns tillgängliga. En nyligen publicerad systematisk översikt och metaanalys uppskattade den totala globala seroprevalensen till 14,5 % (95 % konfidensintervall (CI) 12,8-16,3 %), och vid 7,1 % (95 % KI 5,1-9,5 %) i de <40 år gamla (baserat på 18 studier). Endast ett fåtal studier inkluderade i denna systematiska översikt bedömde pediatriska kohorter i Europa: En studie från Tyskland publicerades för 10 år sedan och uppskattade seroprevalensen till 4,5 % (95 % KI 4,3-5,4 %) i åldersgruppen 1-17 år. Seroprevalensen var högre hos män och i den södra delen av Tyskland, och den ökade med 11 % och 6 % för varje åldersår hos pojkar respektive flickor. En studie från Sverige tittade på 5-åriga barn och uppskattade en seroprevalens på 3,2 %. Mer data om seroprevalens finns hos vuxna med heterogena fynd: nya studier från södra Tyskland, östra Slovakien, Jordanien, Finland och Rumänien rapporterade seroprevalensvärden på 2,4 %, 13 %, 11,7 %, 3,9 % respektive 7,4 %.

Nyare uppskattningar av seroprevalensen stratifierad efter ålder behövs i rutinvård för att möjliggöra definition av sannolikhet före testet för detta serologiska test i den kliniska utvärderingen av barn med misstänkt borrelia. Eftersom ett åldersberoende samband är rimligt och har visats i studier, bör seroprevalensuppskattningar från vuxna inte användas på barn. Kunskap om seroprevalensen av B. burgdorferi hos barn kommer att bidra till att bättre skilja mellan aktiv borrelia och seroprevalens på grund av tidigare Borrelia-infektion utan tecken på aktiv sjukdom. Detta är också viktigt för att undvika överbehandling av barn utan aktiva sjukdomar. Endast en liten mängd plasma eller serum behövs för att bestämma B. burgdorferi-antikropparna. Därför syftar denna studie till att utvärdera seroprevalens B. burgdorferi-antikroppar från överblivna blodprover som togs för andra kliniskt relevanta tester utan en ytterligare invasiv procedur för barnet.